浅议构建科学有效工伤保险工作体系

构建科学有效的工伤保险工作体系，是当前各级人社部门必须着力研究并完善的重点工作之一。针对如何推动工伤保险事业发展，笔者有以下四点建议：

第一，源头控制，着力提升预防实效。要把工伤预防作为工伤保险事业发展的首要任务，建立健全工伤预防工作机制，实现工伤保险从以伤残待遇给付为主，向以控制事故源头、预防为先的转变。一是强化预防培训。人社部门应采取专家授课、现场观摩和经验交流等形式，针对工伤事故高发行业、企业，开展拉网式、全方位、无死角工伤预防培训。重点培训人员包括企业负责人、劳资员、安全员，力争覆盖全部企业。二是强化杠杆调节。人社部门应建立健全工伤保险缴费率浮动机制，将工伤保险缴费率与用人单位的工伤事故发生率、基金支缴率直接挂钩，调动用人单位做好工伤预防，降低工伤事故率的积极性。

第二，建章立制，着力强化管理服务。在日常工作中，要注重研究工伤保险工作的特点和规律，针对工作中的重点环节，抓住工作节点，提升管理水平。在工伤认定上，建立工伤事故24小时报备、申报工伤公示、病历审查、市县两级联合调查、疑难争议案件集体审议等规章制度，保证工伤认定结论的及时准确，避免工伤保险基金损失。在劳动能力鉴定上，市县两级有关部门应视情况创建劳动能力鉴定基地，对行动不便工伤职工开展上门鉴定服务，给工伤职工鉴定提供便利；严格落实工伤职工面检制度、专家集体评议制度，保证鉴定结论的客观公正。在沟通协调上，由人社部门牵头，建立疑难案例专项联席会议制度，与政府法制办复议应诉处、两级人民法院行政庭共同研究疑难工伤案例，统一工伤认定政策标准和尺度，提高复议、诉讼案件的准确性。在定点机构管理上，要与工伤保险定点医疗机构重新签订《服务协议书》，加强对工伤定点医疗机构的协议管理，建立奖惩考核制度和准入退出机制，完善医疗费用复核制度，严格控制不合理支出，提高基金使用效益。

第三，多措并举，着力促进扩面征缴。受经济下行和化解过剩产能等因素影响，部分地区存在工伤保险覆盖存量减少、扩面增量不足等问题。为此，人社部门应将扩面征缴作为工伤保险工作的重中之重。一是深挖扩面资源。人社部门应协调相关部门，比对工伤保险参保信息与养老保险参保信息、编办事业单位信息、民政部门民办非企业单位信息、税务部门纳税登记信息，将符合条件的各类人群纳入工伤保险覆盖范围。二是狠抓稽核清欠。人社部门加强社保稽核、劳动监察、税务检查信息等方面的沟通，加大对欠费企业的催缴清欠力度。三是广泛宣传发动。在深入开展集中宣传活动的基础上，人社部门积极组织政策宣传进工地、社区、村镇等活动；利用公交车车载视频系统、大型购物场所显示屏等投放公益广告；建立工伤保险工作微信群，及时发布政策规定、典型案例和工作动态，着力提升宣传实效。

第四，强基固本，着力提升保障能力。一是加强基金风险管控。人社部门应深入研究费率调整等政策实施后所产生的影响，加强工伤保险基金运行形势的监测和分析研判，提前发现问题，提前研究对策并采取措施；建立健全配套管理规定，加强内控和风险管理，加大复审复核监督工作力度，防范基金运行风险。二是引入社会力量协助进行工伤认定调查试点工作。为提高工伤事故24小时接案率和现场勘查率，人社部门可探索试行开展商业保险公司协助进行工伤认定调查试点工作。三是提高管理服务效率和水平。围绕让群众“最多跑一次”“最好不用跑”，推进“互联网+人社”建设，在工伤认定申请受理、劳动能力鉴定申请受理和医疗费用结算、待遇领取等环节实现网上申报、网上审批，简化工作流程，提高服务效能。（孙扬 河北省唐山市人社局）

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