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云南省工伤保险实施细则(2)

 字体时间:2017-04-24来源: 中国社保网编辑:社保网-夏宇
【导读】:第四十一条职工退休前因从事接触职业病危害作业,认定为工伤的,享受工伤医疗待遇。属参保职工退休后,被诊断为职业病并认定为工伤,经劳动能力鉴定达到伤残等级的,以本人被诊断、鉴定为职业病前12个月的月平均工

第四十一条职工退休前因从事接触职业病危害作业,认定为工伤的,享受工伤医疗待遇。属参保职工退休后,被诊断为职业病并认定为工伤,经劳动能力鉴定达到伤残等级的,以本人被诊断、鉴定为职业病前12个月的月平均工资或者养老金作为基数,享受一次性伤残补助金,达到护理依赖等级的从作出鉴定结论次月起按月支付生活护理费。

第四十二条定期领取伤残津贴、生活护理费的工伤职工或者领取供养亲属抚恤金的亲属,应当按年向社会保险经办机构提供生存证明,方可分别继续领取以上待遇。

供养亲属需凭工伤认定决定、劳动能力鉴定结论、公安户籍管理机构出具的近亲属身份证明、街道办事处或者乡(镇)人民政府出具的无生活来源的证明、民政部门出具的孤寡老人或者孤儿的有效证明、养子女(养父母)的公证书等有关资料享受相应待遇。

第四十三条职工因工死亡的,一次性工亡补助金以死亡时上年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍计发;丧葬补助金以死亡时统筹地区上年度职工月平均工资为基数计发6个月。

第四十四条统筹地区可以将当地国家机关、参照公务员法管理的事业单位纳入工伤保险统筹管理,其工伤职工待遇支付,采取伤残、抚恤等待遇就高或者基金补差的方式兑现。

第四十五条伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费的发放标准,由省社会保险行政部门根据全省社会经济发展状况和工伤保险基金结余情况适时调整。

第四十六条用人单位及其职工参加工伤保险并自愿参加其他商业保险的,依法分别享受有关待遇。用人单位及职工参加工伤保险,同时依法购买强制性保险或者被第三人侵权行为导致工伤的,在获得其他保险或者经济赔付后,由工伤保险基金补足相应的工伤保险待遇。

第六章附则

第四十七条国家机关和参照公务员法管理的事业单位参照条例和本办法规定执行。

第四十八条本办法所称职工,是指与用人单位存在劳动关系的各种用工形式、各种用工期限的城乡劳动者及外来务工人员。不包括用人单位聘用的离、退休人员以及实习学生。

第四十九条本办法所称劳动关系,是指用人单位与职工建立的劳动关系(包括事实劳动关系)或者人事关系。

第五十条本办法自2012年1月1日起施行。云南省人民政府关于印发《云南省贯彻〈工伤保险条例〉实施办法》的通知(云政发〔2003〕185号)同时废止。

延伸阅读:云南省工伤赔偿标准

未死亡的情况:

一、医疗费:医疗费赔偿金额=诊疗金额 药品金额 住院服务金额。

注:除紧急情况外,职工应在签订服务协议的医疗机构就医,且各项费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准 (条例三十条) 。

二、伙食补助费:伙食补助费赔偿金额=本单位因公出差伙食补助标准(元/人/天)*人数*天数 (条例三十条) 。

三、交通食宿费:交通食宿费=交通费 食宿费 伙食费=职工因公出差交通费用标准*往返次数 职工因工出差住宿标准*天数 职工因工出差伙食标准*天数。

注:此项赔偿前提是经医疗机构出具证明,报经办机构同意,到统筹地区以外就医,在统筹地区就医则不存在此项赔偿(条例三十条)。

四、辅助器具费:辅助器具费赔偿金额=普通适用器具的合理费用*器具数量。(条例三十二条)

农民工一次性支付辅助器具费:

辅助器具费=(75-领取一次性待遇时的年龄)÷辅助器具使用周期×初次配置辅助器具标准(《云南省农民工工伤保险暂行办法》第十五条)。

五、护理费:(一)生活完全不能自理:护理费=统筹地区月平均工资*50%

(二)生活大部分不能自理:护理费=统筹地区月平均工资*40%

(三)生活部分不能自理:护理费=统筹地区月平均工资*30%。

注:该项赔偿自工伤已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理时开始至恢复自理能力时止(条例三十四条)。

六、一次性伤残补助金:(条例三十五至三十七条)

一级伤残补助=本人月工资*27;二级伤残补助=本人月工资*25

三级伤残补助=本人月工资*23;四级伤残补助=本人工资*21

五级伤残补助=本人月工资*18;六级伤残补助=本人月工资*16

七级伤残补助=本人月工资*13;八级伤残补助=本人月工资*11

九级伤残补助=本人月工资*9; 十级伤残补助=本人月工资*7

七、伤残津贴:(条例三十五至三十七条)(工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津贴,按照国家有关规定享受基本养老保险待遇)

一级伤残津贴=本人工资*90%;二级伤残津贴=本人工资*85%

三级伤残津贴=本人工资*80%;四级伤残津贴=本人工资*75%

五级伤残津贴=本人工资*70%;六级伤残津贴=本人工资*60%

注:五六级伤残只有在保留与用人单位劳动关系且难以安排工作时才可获得。

农民工一次性支付伤残津贴(包括伤残津贴、护理费、旧伤复发医疗费):

一级伤残津贴=统筹地上年度职工月平均工资*144

二级伤残津贴=统筹地上年度职工月平均工资*122

三级伤残津贴=统筹地上年度职工月平均工资*108

四级伤残津贴=统筹地上年度职工月平均工资*86

注:条件是受伤时年满16周岁不满45周岁,受伤时年满45周岁以上按相应等级分别减少3万元(《云南省农民工工伤保险暂行办法》第十五条第一款)。

八、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金:

一次性伤残就业补助金:(云南省实施《工伤保险条例》办法三十八、三十九条)

五级伤残补助=统筹工资*33;六级伤残补助=统筹工资*29

七级伤残补助=统筹工资*22;八级伤残补助=统筹工资*18

九级伤残补助=统筹工资*13;十级伤残补助=统筹工资*7。

一次性工伤医疗补助金:(云南省实施《工伤保险条例》办法三十八、三十九条)

五级伤残补助=统筹工资*15;六级伤残补助=统筹工资*13

七级伤残补助=统筹工资*8;八级伤残补助=统筹工资*6

九级伤残补助=统筹工资*3;十级伤残补助=统筹工资*2。

(患职业病的工伤职工,一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发30%)

注:以上两项补助五、六级适用于职工本人提出申请的,用人单位可以与其解除或者终止劳动关系的情形,七到十级适用于劳动合同期满终止或者职工本人提出解除劳动合同的,用人单位可以与其解除或者终止劳动关系的情形。在劳动能力鉴定之前进行治疗期间的生活费、医疗费、护理费、住院期间伙食补助费及交通费全部由单位支付。

死亡的情况:

一、丧葬补助金:丧葬补助金=统筹地区上年度月平均工资*6。(条例三十九条)

赔偿前提是:(一)因公死亡;(二)伤残职工在停工留薪内因工导致死亡;(三)一级至四级伤残在停工留薪期满后死亡的。

二、供养亲属抚恤金:配偶抚恤金=死亡职工本人月工资*40%(条例三十七条)

其他亲属抚恤金=死亡职工本人月工资*30%

注:孤寡老人或者孤儿在上述标准的基础上增加10%,核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资,供养亲属是因工死亡职工生前提供主要生活来源且无劳动能力的亲属。

赔偿前提是:(一)因公死亡;(二)伤残职工在停工留薪内因工导致死亡;(三)一级至四级伤残在停工留薪期满后死亡的。

农民工一次性支付抚恤金:(《云南省农民工工伤保险暂行办法》第十六条)

配偶抚恤金=6万元

其 他=4万元

子女弟妹=3000元/人/年(年满18周岁终止)

孤寡老人或者孤儿在上述标准的基础上增加10%,

供养亲属有多人时,按上款标准一次性支付总额不超过15万元(《云南省农民工工伤保险暂行办法》第十六条)。

注:(一至四级伤残职工停工留薪期满后死亡,其直系亲属可享受丧葬补助金和供养亲属抚恤金)

三、一次性工亡补助金:(条例三十七条)

一次性工亡补助金=上一年度全国城镇居民人均可支配收入*20=(26955*20=539100元)(2014年标准)

注:一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的,其近亲属不享受一次性工亡补助金待遇。

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