南通市工伤保险条例(2)

职业病诊断、鉴定时，工伤责任单位存在的，鉴定为五至十级的，以解除或终止劳动关系前12个月的平均缴费工资计发一次性伤残补助金，按照解除或终止劳动关系时的规定和标准计发一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金;工伤责任单位不存在的，可以向地方人民政府民政部门申请医疗救助和生活等方面的救助。

退休人员诊断为职业病，一次性伤残补助金的计发基数为退休前12个月的平均缴费基数，退休金高于平均缴费基数的，按退休金计发，不再核定计发一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金;经鉴定为一至四级的，不再核定伤残津贴，需要生活护理的按标准计发生活护理费，死亡的按照基本养老保险规定执行。

第二十四条五至六级工伤职工，用人单位难以安排工作的，伤残津贴的计发基数为工伤职工遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。

第二十五条工程项目按照第一档费率缴费的，工伤保险经办机构以本地统计部门公布的工伤发生时上年度职工平均工资的60%为基数计算工伤保险待遇;按照第二档费率缴费的，以本地统计部门公布的工伤发生时上年度职工平均工资的80%为基数计算;按照第三档费率缴费的，以上年度职工平均工资为基数计算。

第二十六条参加机关、事业养老保险人员发生工伤，按《工伤保险条例》规定享受工伤保险待遇，经所在地工伤保险经办机构核准后办理。

第二十七条工伤职工住院治疗工伤(不含康复)的伙食补助费每天30元。经批准到统筹地区以外就医的，普通公共交通费用(公路客运班车，火车硬座、硬卧和软座，轮船三等舱位等，不含市内交通)按实报支，因伤情特殊需要选择非普通交通方式的，需报工伤保险经办机构同意，具体标准按照救护车交通收费标准按实报支;非住院期间的食宿费用按照每天不超过150元标准按实报支。

第二十八条工伤职工与工伤发生时的单位解除或终止劳动关系的，一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金按照解除或终止劳动关系时的有关规定执行。

第二十九条职工应当参加工伤保险而未参加发生工伤的，由用人单位支付工伤保险待遇。

第三十条 工伤职工与用人单位解除劳动关系，一次性工伤医疗补助金支付标准为：五级18万元，六级14.5万元，七级11万元，八级7万元，九级4.5万元，十级2.5万元;一次性伤残就业补助金支付标准为：五级8.5万元，六级8万元，七级4万元，八级3万元，九级2万元，十级1.5万元。

患职业病的工伤职工，一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发40%。

工伤职工本人提出与用人单位解除劳动关系，且解除劳动关系时距法定退休年龄不足5年的，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金按照下列标准执行：不足5年的，按照全额的80%支付;不足4年的，按照全额的60%支付;不足3年的，按照全额的40%支付;不足2年的，按照全额的20%支付;不足1年的，按照全额的10%支付，但属于《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条规定的情形除外。达到法定退休年龄或者按照规定办理退休手续的，不支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。

第三十一条《工伤保险条例》第六十四条所称“统筹地区职工平均工资”与市人力资源和社会保障局公布的缴费基数调整时点同步执行。

伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费于每年7月1日调整。

一至四级工伤职工伤残津贴、供养亲属抚恤金的调整，根据统计部门每年公布的职工平均工资、统筹地区人均工伤保险缴费基数和居民消费价格水平等情况确定，报市政府同意后实施。

五至六级工伤职工伤残津贴调整办法，由市人力资源和社会保障局参照一至四级工伤人员伤残津贴调整水平确定，报市政府同意后公布。

生活护理费按照统计部门每年公布的职工月平均工资的50%、40%、30%发放完全护理、大部分护理、部分护理的工伤职工生活护理费。

第三十二条职工退休养老金、供养直系亲属定期救济费、供养亲属抚恤金以及伤残津贴均不得重复享受，经本人或近亲属择一确定后不得变更。

第三十三条职工发生工伤后与单位连续保留劳动关系与工伤保险关系至退休，未领取一次性工伤医疗补助金和一次性就业补助金的，退休后继续享受工伤医疗待遇。

第三十四条工伤待遇支付标准由市人力资源和社会保障局根据法律法规进行调整。

第五章工伤保险基金的监督管理和法律责任

第三十五条工伤保险基金纳入市级社会保障基金财政专户，统一核算与监管，实行收支两条线管理。

第三十六条市工伤保险经办机构每年年初根据“以支定收”的原则编制工伤保险基金年度计划，报市人力资源和社会保障局、市财政局核准后，由市人民政府下发执行。

第三十七条市工伤保险经办机构统一编制全市工伤保险基金收支预决算，报市人力资源和社会保障局、市财政局批准并组织实施。

第三十八条市工伤保险经办机构统一设立会计科目，对市区、各县(市)和通州区工伤保险基金实行单独核算、分户记账管理。市、各县(市)和通州区工伤保险经办机构分别开设工伤保险基金财政专户和支出户，用于工伤保险费的收缴和待遇支付。

第三十九条各县(市)、通州区和地方税务部门应将征收的工伤保险费存入当地工伤保险基金财政专户，各县(市)和通州区财政部门应将当月征收的工伤保险费及时上缴至市工伤保险基金财政专户。

第四十条市区、各县(市)和通州区征收的工伤保险基金用于本地区工伤职工的工伤保险待遇、劳动能力鉴定以及法律、法规规定的各项支付。

第四十一条工伤保险基金实行风险储备金制度。

(一)各工伤保险经办机构应按月将工伤保险费征缴总额的20%计入风险储备金，市工伤保险经办机构集中划入市工伤保险基金财政专户。

(二)储备金达到上年度工伤保险费用支出总额时不再提取。

(三)储备金用于重、特大工伤事故导致的工伤保险基金大规模支付和完成当年征缴任务的市区、县(市)和通州区工伤保险基金收不抵支部分的调剂。

(四)储备金不足以支付工伤待遇的，由市区、各县(市)和通州区财政部门垫付。

第四十二条各县(市)和通州区工伤保险经办机构按月向市工伤保险经办机构申报工伤待遇支付计划，经审核批准，市财政部门按核定额度将资金拨入市工伤保险经办机构支出户，由市工伤保险经办机构核拨到各县(市)和通州区支出户。

第四十三条 市工伤保险经办机构对各县(市)和通州区工伤保险经办机构征收、审核支付的项目进行稽核，各县(市)和通州区工伤保险经办机构应按照市工伤保险经办机构稽核的结果作出相应的调整。

第四十四条 市人力资源和社会保障局依法对工伤保险费的征缴、收支情况进行监督检查。市财政局、市审计局依法对工伤保险费收支、管理情况进行监督。

第四十五条工伤保险行政管理部门和经办机构等工伤保险相关单位的工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，致使工伤保险基金流失的，由其主管部门或行政监察部门进行行政责任追究;构成犯罪的，移送司法机关，依法追究刑事责任。

第六章附则

第四十六条本办法自2015年10月1日起施行。本办法第三十条，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金标准自2015年6月1日起执行。

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