核保时需要哪些就医资料？核保需要到医院去审核吗？

核保时需要哪些就医资料？

我准备投保的话应该如何准备核保资料，会发生哪些结果？

核保是保险公司审核投保申请，决定是否接受承保风险，并在接受承保风险情况下确定承保条件的过程。医学核保是核保中风控最严格，最有含金量的部分，主要针对被保险人的身体健康状况，通常由专业的医生完成，影响身体健康状况的因素包括年龄、性别、体格、习惯、病史、遗传等。保险公司在进行核保时对不同的健康状况，要求不同的就医资料：

1、体检/疾病异常（已治愈）

门诊病历、完整体检报告、住院病历、相关检查报告单和复诊病历、复查报告单（需能证明己治愈）5种资料；

2、体检/疾病异常（已治疗未治愈）

门诊病历、完整体检报告、住院病历、相关检查报告单和复诊病历、复查报告单（越近期越好）5种资料；

3、体检/疾病异常（未治疗未治愈）

完整体检报告；

4、新生儿的健康异常（早产/低出生体重儿/疾病）

小孩出生病历、相关检查报告单和后续完整的儿保资料3种资料，若疾病还需提供：小孩住院病历和近期复诊、复查资料2种资料。

网友解答：

我们和保险公司进行核保时需要带门诊病历、完整体检报告、住院病历、相关检查报告单和复诊病历、复查报告单等资料。如果你只是门诊治疗的话，带上门诊病历、完整体检报告单、相关检查报告单等就行了；但如果你还进行了手术，那就要提供术后的病理报告了；住院了的话还要后续的复查资料，如果你没复查，你的理赔可能被拒绝的。我们都应该趁着健康状况较好的时候投保。

专家解答：

根据被保险人提供的就医资料，保险公司得出针对被保险人的不同决定。核保主要有五种结果：

1、顺利通过

投保前身体状况无异常，无不良疾病住院记录的健康人群基本能顺利通过；

2、延期受理

被保险人健康状况不明的情况通常会延期受理（如过于肥胖），保险公司还需要观察一段时间。如果通过锻炼恢复健康，那么后期也能受理；

3、加费承保

若被保险人存在健康问题，如有较长吸烟史，发生理赔几率则较高，保费也应提高；

4、责任免除

保险公司对投保之前就存在的风险不予以担保；

5、拒保

最坏的结果为保险公司拒保，肝功能异常、高血压、血尿、糖尿病和心血管疾病等患者人群通常被拒保。

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