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投保新农合 没病找病才不吃亏?

 字体时间:2014-11-11来源: 中国社保网编辑:社保网-夏宇

有农民投诉称,在当地参保新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)后,有的返钱、有的返药,而他们村则是看病时抹钱。记者向多名农民核实,被告知“为了不吃亏只能‘没病找病’”。管理部门回应称,一切“回扣”都不准许。

投诉:投保新农合 返钱?返药?

昨天,一名不愿意透露名字的女士向沈阳晚报、沈阳网新闻热线96009反映,她家住在辽中县茨榆坨大莲花村,近期开始交纳新一年的“新农合”费用,每人每年为一百元,但交了钱的农民都被告知,这次没有“返点”,要想不吃亏,就得到村卫生室看病抹钱。

据这名匿名的女士介绍,因为交“新农合”费用不给“返点”,已经引起了很多村民的不满。大家了解到,周边村子的农民交相同金额的“新农合”费用,有的给了前一年交费的“返点”钱,有的给了药品,金额在20元到25元不等。

匿名女士告诉记者,她的一名亲属居住在茨榆坨镇,交了“新农合”费用后,得到了25元钱的药品,药品的种类可以自己挑选,多数为用于消炎、治疗感冒类处方药,“大家也不想要药品,没病谁愿意要这东西?”匿名女士说,他们村却是既不给药也不返钱,只能是看病时抹钱,“太乱了,我们想知道政策到底是咋规定的?”

核实:为了不吃亏 没病上医院?

按照匿名女士提供的信息,记者向多名村民了解内情。村民告诉记者,“新农合”确实为农民解决了大病就医的后顾之忧,“少交钱,看大病”的政策,确实受到农民的欢迎,但很多人并不太了解“新农合”的具体政策,只知道交钱得病后找政府报销。

一名农民告诉记者,最初有过头一年交“新农合”费用,第二年再交钱时返钱的事情,后来改变成了“返药”,也就是头一年交费用,第二年可以领到几十元的药,“周边的村子都是这样,只有我们村不给药”,一名村民说。

据村民介绍,眼下又开始交纳“新农合”费用,“去年还只交80元,今年需要交100元了”,这回告诉我们“不给药”了,说是到村里看病时给抹钱,“谁没事总去看病呀?这不是让我们没病找病吗?”村民说,大家觉得,为了不吃亏,只能“没病找病”去村卫生院看个病,算是能够找个心理平衡。匿名女士告诉记者,村民们觉得“新农合”政策还不够透明,农民也不敢公开讨说法,管理部门缺少诉求渠道,也是造成“没病找病”的原因之一。据匿名女士估算,即使那些拿到“返药”的农民,也并不划算,“药的品种只有那么几个,价格都比药店里的贵”。

说法:一切“回扣”都不准许

昨天,记者电话采访了辽中县新型农村合作医疗管理委员会办公室,工作人员明确称,返钱、返药都不准许。记者:“有的给钱,有的给药,一般都是20元或25元,这准许吗?”工作人员:“这不准许!药可以拿钱买。”工作人员建议记者向稽查部门举报此事。

记者查找到“辽中县茨榆坨镇新型农村合作医疗政策调整”的公开文件,其中要求,坚持合作医疗制度的互助共济性质,动员农民共同抵御疾病风险。资金保障方面则是,中央财政对辽宁等省按一定比例安排补助资金,各级财政部门要认真落实新型农村合作医疗补助资金,在年初预算中足额安排,并及时下拨到位。

要求加强基金管理,做到专户储存,专款专用,严格实行基金封闭运行,确保合作医疗基金和利息全部用于参合农民的医疗补助。把合作医疗报销情况作为村务公开的重要内容,探索农民参与监督和民主管理的长效机制,保证农民的知情权和监督权。坚持做到合作医疗基金收支平衡,略有结余。业内人士说,“新农合”明确规定绝不准许返药等现象,但还是有定点医院会出现违规现象,多发生在一些村级诊所,情况属实将给予罚款直至吊销定点医院资格的处罚。(沈阳晚报、沈阳网记者 梅天磬)

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