近日有市民反映,本市医保定点药店比较少,希望多增加一些医保定点药店。为此,记者走访了本市一些药店进行了调查。
家住河北区的潘大爷患有高血压,要经常服药,家门口有很多药店,但都不是医保定点药店,所以他只能去医院排队拿药,一排就是半天。家门口有药店却不能买药,这让他觉得特别不方便。
记者近日走访了本市老百姓大药房、敬一堂药店、瑞澄大药房、仲景堂等30多家药店发现,其中仅有4家是医保定点药店,且分布情况也不均匀。家住南开区的张女士说,家门口虽然有一家医保定点药店,但是这家药店的医保系统经常出现故障,刷不了医保卡。她希望医保定点药店的网点再多一些,这样就有更多的选择了。
在记者采访的几家连锁药店中,工作人员都表示希望成为医保定点药店。老百姓大药房河北区某分店的一位工作人员说:“申请医保的流程很麻烦,很复杂,要经过一步步审批,不是说我们想申请就能申请下来的。”
天津敬一堂制药有限公司市场部一位经理告诉记者,申请医保定点药店时要符合一定的条件,这个过程比较复杂:“因为医保条件是有审批的,医保药店在全市有一个网点的布局,有条件限制的,要求很多,要经过很多程序,各种条件都必须合格才能给你这个资质。”
除了申请资质要求严格外,一些药店的经营者表示,迫于医保资金垫付问题,他们不愿意成为医保定点药店。因为市民在定点药店买药时,药店都要进行医保垫付,但在每年社保部门给付的金额之外,药店的支出往往会超过这个金额,这时就需要药店自己拿出一部分资金予以补充,但在年底结算过程中会出现一些检查、扣分的因素在里面,结算过程可能不是很顺利,这无形中会增加药店经营的成本。
天津市人力资源和社会保障局医保处相关负责人表示,面对庞大的参保人群需求,他们也正在推进医保定点药店的准入工作,对于符合条件的药店将逐步纳入医保定点范围。医保处一位负责人告诉记者:
“管理难度、监管难度太大是一方面原因,还有个特殊的原因就是医保基金支付压力太大,应该还是出于基金安全的考虑。”
对于如何提高医保定点药店覆盖率,天津社科院社会学研究所负责人认为,这既需要药店强化自律,又需要相关部门制定更合理的措施:“一方面定点药店一定要铺开,至少要按照社区的分布,覆盖多少人群有一个统一的规划。另一方面在资金量上还是要放宽一些额度,让药店尽量减少一些垫付。可以采取一些控制手段,比如说上限幅度的问题,药店卖多少药要适当控制一下,给一些相应的指标,这样就可以避免医保资金的压力。这就要由药店和行政部门一起协商找一个比较好的指标控制方法。而这或许是目前一个不错的解决方法。”(本报记者 王莘)
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