医改７大配套方案有望年内出台

市卫生和人口计生委负责人表示，深圳将率先建立中国特色基本医疗卫生制度

医改7大配套方案有望年内出台

今年9月16日，市委、市政府正式向社会发布了《关于推进医药卫生体制改革的意见》，两个月以来，我市新医改步伐如何?作为国家综合改革试验区的深圳，在医改方面会有什么特色?

昨日，市卫生和人口计划生育委员会主任江捍平接受本报记者采访时表示，由该委组织起草了关于推进公立医院改革、完善社区卫生服务体系、深化卫生行政和监督管理体制改革、扶持和促进中医药服务体系建设等7个配套方案，已报市医改办审核，有望在年底出台。

新医改包括33项改革内容

据介绍，我市新医改工作从2007年5月开始着手研究。9月16日，由市委、市政府正式向社会发布了《关于推进医药卫生体制改革的意见》。随后，为有序推动我市医改工作，市政府成立了医药卫生体制改革领导小组，由市发改委、市卫生和人口计生委、市财政委员会、市人力资源和社会保障局等部门组成。江捍平表示，我市新医改的内容包括“四大体系”和“十项体制机制”，共33项改革内容。即在国家医改内容的基础上，增加了改革医疗器械采购方式和建立医疗行业风险防范和控制机制两项机制。

江捍平告诉记者，我市已建立健全了疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督和计划生育等专业公共卫生服务网络。结合深圳居民卫生服务需求，成立慢性病防治机构、职业病防治机构。从2007年起，我市依托社区卫生服务机构，为社区居民提供包括妇女儿童保健、计划免疫、老年保健、心理卫生、社区康复等内容在内9大类公共卫生服务项目，促进了基本公共卫生服务的均等化。2008年，全人口口径孕产妇死亡率为21.24/10万(全国34.2/10万)婴儿死亡率为4.04%。(全国14.9%。);甲乙类传染病发病率237.27/10万(全国274.1/10万);人均期望寿命78岁。急救车平均出车时间不足1分钟。“这些公共卫生服务指标排在全国大中城市前列，但是作为全国流动人口第一大市，这些公共服务指标与北京、上海、广州相比尚有提升的空间。”江捍平说，新成立的光明、坪山两个新区的专业公共卫生服务体系尚未建立，特区外各街道卫生监督所和预防保健所合署办公，从事卫生监督、疾病控制、健康体检等综合性服务，有待从管理体制上加强规范管理、加大财政保障力度。

深圳新医改目标分为两大步

尽管我市已经初步建立了与经济社会发展相适应的医药卫生服务体系，但下一步深化医改的重点，要从健全架构向内涵提升转变，要从规模扩张向质量提升转变。“总的来说，就是要先行一步，率先建立中国特色基本医疗卫生制度。”江捍平又将深圳新医改的目标分为两大步：第一步是到2011年，明显提高基本医疗卫生服务的可及性，明显减轻居民医药费用负担，群众看病就医更加安全、有效、方便、价廉;第二步就是到2015年，建立比较完善的基本医疗卫生制度，实现人人享有优质的基本医疗卫生服务，基本适应人民群众多层次、多样化的医疗卫生需求，全面提高人民群众健康水平。而这些目标比国家医改到2020年基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度提前了5年。

鼓励公立医院组建医疗管理集团

在医疗服务体系中，深圳强调了公立医院的改革，保证城市规划各组团至少有一家按三级医院标准建设的综合医院;卫生行政部门颁布不同级别公立医疗机构基本医疗服务标准，技术规范、价格标准和病人安全作业指引，建立开放性公共医疗技术评价平台，实施医学影像和医学检验结果互认制度，促进医疗机构推行基本医疗服务标准化;探索将医疗质量和绩效考核结果与公立医院财政补贴挂钩;推进公立医院法人治理结构改革试点，明确政府、医院、医务人员、社会公众在公立医院的权责;政府通过委托管理等方式，逐步将公立医院移交医院管理机构自主经营管理;鼓励公立医院组建医院管理集团，通过实施委托管理等方式，促进新建医院尽快实现规划设计目标。

另外，新医改锐意改变过去公立医院按“人头”核定补贴的方式，将公立医院符合国家规定的退休人员费用纳入财政预算内支出范围，对公立医院提供的基本医疗服务，按照其所提供的服务工作量、服务质量核定补助;实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度;制定卫生人力资源总量控制标准，完善政府举办的医疗卫生机构岗位设置规范，逐步减少非常设岗位占总岗位数的比例。

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