普通门诊医保零时后不让报销？

《广州市城镇基本医疗保险普通门诊统筹试行办法》实施至今已有三月，市民门诊看病的一次报销额度最高可达65%，得到了看得见摸得着的实惠。不过，近日有读者反映，午夜12点后去急诊却遇到不让报销的情况，为鉴定此说法，记者走访了几家医保定点机构。

鉴证地点一：甲等大医院

中山大学第三附属医院医保办工作人员表示，医保报销系统是24小时开通的，但不排除有时会遇到系统数据维护或升级造成暂时无法操作报销流程的情况。不过他们还没有出现过这种情况，即使遇到这种情况，也有应急预案，可先由患者临时垫付，以后再凭单据补报。

而南方医科大学第三附属医院收费处的黄小姐则告诉记者，没有“午夜12点后不能报销”的规定，她解释，只可能是遇到因系统故障无法操作影响患者报销的情况，但这在白天也偶尔会发生，不过系统一般很快就恢复正常，也可先垫付后补报。

而珠江医院有工作人员则表示，自从门诊医保正式实施以来，在医保窗口办理报销的患者每天排起了长龙，她还听说有人一个月来报销12次的，难免会出现因系统繁忙而反应不过来的情况。

而家住石牌西的黄小姐则说，上两周她还带婆婆去中山三院去看午夜门诊，是正常报销医保的。

鉴证地点二：社区卫生服务站

天河区棠下街社区卫生服务中心的许医生表示，基本门诊的医保24小时开通，但广州还有一些社区医院包括该中心由于医保系统的部分功能还未连接上，无法为患者报销慢性病医保的每月300元那部分，所以该社区的慢性病患者不论何时都只能到大医院就诊拿药时才能报销。

而天河区天园街骏景社区卫生站的工作人员表示，因系统繁忙无法报销的情况是存在的，一般都是发生在患者较多的周末。患者可在垫付后另择时间回来补报。

家住骏景社区的张先生反映，他曾在9月份的白天在社区卫生服务站遇到过因电脑系统卡壳而无法报销的情况，当时先是自己全额自费，不过一周后又凭单据补报了。

鉴证地点三：广州市医保中心

广州市医保中心潘主任告诉记者，午夜12点后不能报销医保的说法是不成立的，系统都是24小时开通为患者服务。不过，系统有时候需要数据维护和升级，一般会选择在午夜进行，所以如果刚好遇到那个时候，患者就会暂时无法报销，不过可以另行选择其他的时间补报。

“普通门诊医保零时后不让报销？”由中国社保网收集整理编辑。

本文地址：http://www.shebaodata.com/xinwen/4849.html

为了社保知识的普及、信息的传播，中国社保网欢迎您转载分享。但请注明文章出处并保留完整链接。否则我们将保留追究其版权责任的权利！