尽快办理社康“绑定”手续 不用增加缴费

原只享受住院待遇的住院医保参保人，选定社康中心后，也可享受普通门诊待遇。但昨天记者从市社保局获悉，该惠民政策执行1年半以来，仍有约50万住院医保参保人未办理社康中心绑定手续，尚未享受门诊待遇。对此，市社保局提醒有关企业和个人，尽快办理社康“绑定”手续，享受属于自己的待遇。

据了解，以前我市参加住院医疗保险的参保人不能享有普通门诊待遇，除了住院和门诊三个特病恶性肿瘤、器官移植后抗排药、肾衰竭血液透析外，其他费用都需自费。从去年3月起，我市出台惠民政策，凡参加住院医疗保险的参保人，参照农民工医疗保险的方式增加门诊待遇。也就是说，在不增加缴费比例的前提下，社保部门每月从原缴费中划出6元，作为社康中心门诊统筹基金。住院医疗保险的参保企业或参保人，只要选定一家社康中心，门诊就诊时，甲类药记账80%，个人自付2成，乙类药记账60%，个人自付4成;120元以下的诊疗费用90%记账，个人自付1成，120元以上的诊疗费用记账120元。门诊输血费70%记账，个人自付3成。一个社保年度内(每年7月1日到次年6月30日)，个人记账累计不超过800元。同时，药品目录、诊疗项目及医疗服务设施等与国家的规定一致。

据悉，截至今年10月底，我市住院医保参保人达185.66万人，绑定了社康中心能享受门诊待遇的为129.79万人。对此，市社保局有关负责人告诉记者，新政策能够大大减轻100多万住院医疗保险参保人的门诊医疗负担，但还有50多万的参保人因未选定社康中心而让门诊待遇落空。社保局负责人解释，住院医保参保人要享受门诊待遇，既不用增加缴费，也不会影响原来的住院待遇，唯一要做的就是到社康中心办理“绑定”手续。

该负责人提醒，以企业身份参加住院医疗保险的，企业社保经办人应持身份证、单位证明和单位住院医疗保险参保人员表到工作地附近选定一家农民工医疗保险定点的社康中心，社康中心可在市社保局局网站：www.szsi.gov.cn的《深圳市农民工医疗保险定点医疗机构一览表》中查找，目前全市共有733家社康中心可供选择;以个人身份参加住院医疗保险的，持参保人身份证和社保卡，到居住地附近选定一家农民工医疗保险定点的社康中心。目前社康中心仅限于每月1到19日(含19日)申请，次月1日生效，每月19日以后不予受理。

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