抓紧建立大病保障制度

【导语】：7月19日，李克强副总理在国务院医改领导小组全体会议上提出，要“抓紧把大病医保纳入全民医保”，实行基本医保与商业保险相结合，建立政府、个人和保险机构共同分担大病风险的机制。

当日，李克强主持召开国务院深化医药卫生体制改革领导小组第十一次全体会议。他在会上指出，目前，全民基本医保已经覆盖城乡，但大病保障制度尚未建立。“群众大病医疗费用负担仍然较重，因病致贫、因病返贫的问题和风险还比较突出，往往一个人得大病，全家陷入困境”。

对此，李克强要求，要抓紧把大病医保纳入全民医保范围，拓展和延伸基本医保的功能，把基本医保与商业保险结合起来，力求相互衔接、补充。

他认为，解决大病保障问题，一方面要加大政府投入，逐步提高基本医保最高支付限额;另一方面，采取政府委托办理、购买服务等办法，支持商业保险机构承办大病保险，形成政府、个人和保险机构共同分担大病风险。

李克强同时要求，基本医保、大病保险、医疗救助、慈善救助以及商业补充保险要相互衔接，探索形成多种形式的大病保障制度。

近年来，大病致贫或返贫造成的热点事件不断涌入公众视野，引起社会高度关注。7月初，北京居民廖丹因“私刻假章骗保救妻”事件引起社会高度关注，也引发了对大病重病、慢性病人如何救助的讨论。

2007年11月至2011年9月，北京居民廖丹为了给患尿毒症的妻子治病，在北京医院使用伪造的收费单，骗取报销医药费17.2万余元。2012年2月21日，廖丹被警方控制后取保候审，正在等待法院一审。廖丹承认自己骗保有错，但称当时“实在没办法”才如此行事。

该案经媒体报道后，引发了社会普遍关注，公众自发捐款四十多万元，除了帮廖丹偿还骗保资金17万元，还能确保今后其妻今后血液透析的费用。

此前的2012年4月1日，陕西安康的24岁女孩贺瑾孤独离世。一个月前，她被查出罹患晚期肝癌，男友留下1000元后不辞而别，而亲生父母也不再露面。在最后的日子里，这个女孩在医院享受了基本的人道救治。

据财新《新世纪》此前报道，2011年，中国有1.73亿人面临灾难性医疗支出。当前，中国政府对基本医疗保险体系增加了大量投入，但依然没有解决大病风险保障问题，弱势群体大病后的处境甚至相对恶化。

中国现行医保体系重点解决基本医疗保障，而大病费用主要由家庭和个人承担。政府的医疗救助资源微薄、覆盖面狭窄，远远不足以弥合病困群体的资金缺口。在“未富先老”的阴影下，中国人慢性病、重病发病率连连走高，大病风险已非单个家庭所能抵御。

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