乡村医生的三险是乡村医生养老保险、医疗责任险和工伤保险制度。
一是落实省乡村医生养老保障政策,在岗乡村医生全部纳入企业职工基本养老保险体系,超龄和离岗乡村医生全部按月发放养老生活补助,实现了应保尽保;
二是统一建立基层卫生机构医疗风险互助金,将所有村卫生室和乡村医生纳入到县医疗风险互助体系,用于对发生医疗、预防保健纠纷或事故的村卫生室进行部分救助,提高了乡村医生抗医疗风险的保障能力;
三是建立乡村医生工伤保险制度,对未达退职年龄的在岗乡村医生缴纳社会工伤保险费用。
一、专业、学历及工作经历要求
1、已在乡镇卫生院或村卫生室工作满一年且考核合格;
2、符合《医师资格考试报名资格规定(2014版)》 中报考临床类别和中医类别医师资格学历要求的考生,具备《中华人民共和国执业医师法》及国家规定的专业、学历、工作经历要求。
二、基本素质要求:
(一)尊重生命,关爱患者,能将防治疾病、维护健康作为自己的职业责任。
(二)遵守职业道德,尊重个人信仰及人格,保护个人隐私。
(三)遵守法律、法规、规章及诊疗护理规范、常规。
(四)具有良好的心理素质医`学教育网搜集整理。
(五)具有终身学习、持续自我完善的意识。
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参加了新农合的农村居民可以使用医保卡或新农合证报销在定点医疗机构门诊产生的医疗费用。需要格外注意的是,如果是在非定点医院就诊产生的医疗费用,是无法使用农村医保报销的。
1、在村卫生所或村卫生室就诊报销比例为60%,每次处方要报销限额为10元,卫生院医生临时补液处方药限额为50元。
2、在镇卫生院就诊,报销的比例为40%,各项检查费用和手术费用最高可报销50元/次,处方药最高报销100元/次。
3、在二级医院就诊,报销的比例为30%,各项检查费用和手术费用最高可报销50元/次,处方药最高报销200元/次。
4、在三级医院就诊,报销的比例为20%,各项检查费用和手术费用最高可报销50元/次,处方药最高报销100元/次。
5、镇级合作医疗门诊每年最高可报销5000元。
注意:对于非疾病原因产生的门诊医疗费用,不能使用农村医保报销,例如整牙、美容等。
农村养老保险是我国对农业户口的农民,实行的一项优惠的养老保险,是社会养老保险体系的一部分。从2018年开始与城镇职工医疗保险合并,统称为城乡居民养老保险。
农村养老保险是从2006年试点,2009年大范围的试点,2010年全面铺开的一种农村养老保险。所以大家了解农村养老保险是从2009年开始接触,2010年正式实施农村养老保险。
农村养老保险交费的标准是多少?
根据我国社保法中规定,农村养老保险共分为13个档次,分别为:100元、200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元、1000元、1500元、2000元、3000元
2021年城镇居民医保卡的使用范围,根据有关政策,城乡居民医保按照人均缴费额度的60%建立门诊统筹金,主要用于支付家庭(个人)账户费用支出和家庭医生签约服务。居民凭医保卡可到社区卫生服务中心、乡镇卫生院及村卫生室按规定享受医保待遇。
农村合作医疗报销比例
一、乡(镇)卫生院医疗费报销比例:
1、300元以下的,报销30%;
2、300元(不含)以上2000元以下的,报销70%;
3、2000元(不含)以上的,报销50%。
二、县级定点医疗机构医疗费报销比例:
1、500元以下的,报销25%;
2、500元(不含)以上10000元以下的,报销65%;
3、10000元(不含)以上的,报销50%。
三、二级医院医疗费报销比例:
1、500元以下的,报销25%;
2、500元(不含)以上10000元以下的,报销55%;
3、10000元(不含)以上的,报销50%。
四、三级医院医疗费报销比例:
1、1000元以下的,报销20%;
2、1000元(不含)以上10000元以下的,报销45%;
3、10000元以上(不含)的,报销40%。
农村合作医疗报销时间:当年发生的医疗费原则上在次年的1月底前必须结清。
农村合作医疗报销标准
一、门诊报销标准:
1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
5、中药发票附上处方每贴限额1元。
6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
二、住院报销标准:
1、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
2、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
三、大病报销标准:
1、镇级风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
农村医保一年最高报销多少钱?
虽说农村医保的报销比例较高,但也是有封顶线的,各地标准会有所差异,目前大部分地区一年最高报销封顶线如下:
1、新农合医药费用补偿的年封顶线为15万元,符合23类重大疾病的年封顶线为20万元;
2、符合25种特殊门诊病种的在门诊治疗年封顶线为1万元;
3、特殊门诊病种中各种恶性肿瘤放、化疗,慢性肾功能衰竭血透、腹透治疗,器官移植术后抗排异治疗,再生障碍性贫血,血友病,地中海贫血,重性精神病,耐多药肺结核8种特殊病种,其可补偿的门诊费用参照同级医院住院补偿政策执行,年封顶线为15万元。
农村医保在城市能用吗?
现在城里并不是每个公司都会给员工购买五险一金,所以有些农二代会选择在家里缴纳医保,这样有时候回老家如果有点什么身体问题就医也方便些。但在城里工作,也总会有身体出现问题的时候,那这个农村医保在城市能用吗?
1、一般来说,农村医保可以在省内的城市使用,不过报销比例比本地就医要低很多,另外跨省也不能直接报销。不过现在国家正在努力实施跨省域报销医药费,是否跨省最后的报销比例不一样,医院等级也会影响报销比例,镇卫生院报销比例最高,县、市、省一级比一级报销比例少。
2、如果农村参保人在城里看病,通常需要参保人在住院前在参保地进行了异地看病的备案手续,出院后带上相关资料与证明到参保地进行报销。要是没有出省就可以申请直接报销,在城里看病住院的时候告诉医生你缴纳的新农合,那么住院的时候就能直接进行报销结算了。
农村医保在城市看病报销比例是多少?
上面所述,有给大家讲到农村医保在城市看病报销比例比当地就医要低。据了解,市级定点医院就医,起付线为500元,报销比例是65%;省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。不过各地经济发展有差异,报销比例也有所区别,具体大家可以询问当地医疗机构的相关人员。
农村医保城市住院费报销流程
1、农村医保需要在城市住院且想报销的话,首先本人或家属可打电话到参合地经办机构申请办理城市就医转诊;
2、城市定点医疗机构就医;
3、患者携带身份证(或户口本)、合作医疗证、入院证明、转诊单(或上一步收到的转诊短信)办理入院手续;
4、患者住院接受治疗;
5、最后,患者出院的时候在新农合直接结报服务窗口结算,支付个人自付费用就可以了。
农村合作医疗保险门诊统筹账户里面的320元钱,可以在定点医院,村委会集体卫生室取药(在三个目录内),直接报销结算的,用玩也不影响住院治疗的,城镇居民在范围内报销是百分之六十,城镇在职职工百分之七十,城镇退休职工是百分之七十五。
可以买的 。
农村户口买医保程序如下:1. 如果是城镇居民的话,自己个人交医疗保险,需要携带身份证、户口本原件以及复印件、一寸彩照一张到户口管辖的社区居委会或者社保所缴费登记,即可购买。农村居民可以参加农村合作医疗,一般村委会会通知你什么时候交,会统一办理。 2. 如何你是个体户参保,可以选择只建统筹基金,不建个人帐户,按当地上年度月平均工资的4.2%缴纳基本医疗保险费;也可以选择按当地上年度月平均工资的8%缴纳,建立个人帐户。 3. 自己个人交社保的费用是根据当地去年社平工资进行计算的,且每年都不是一样的。比如A地平均工资为20000元,那么养老保险交纳额为20000*20%=4000左右/年,医疗为20000*10%=2000左右/年。另外也规定了最低档和最高档,最低档的交纳不得低于社平职工月平均工资的60%,最高档为职工月平均工资的300%。 4. 一般以最低档居多。另外,养老保险最低交纳年限为180个月即15年,医疗保险至少需要交纳25/30年,达到退休年龄就可以申请享受养老金待遇和医疗报销。
为切实加强乡村医生队伍建设,做稳做实村卫生室,全面筑牢农村医疗卫生服务网底,保障广大农村居民基本医疗卫生服务的公平性、可及性和便利性,根据《县委办公室、县政府办公室〈关于深化县域医疗卫生共同体建设的实施方案〉》(利办字〔2021〕12号)、《利津县人民政府办公室关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》(利政办发〔2016〕13号)、《关于解决老年乡村医生生活补助问题的实施意见》(利卫计字〔2016〕51号)、《关于调整利津县乡村医生财政保障政策的通知》(利财字〔2018〕130号)精神,结合我县乡村医生养老保险缴纳实际情况,特制定本实施方案。
一、补贴范围
所有在一体化管理村卫生室执业并在县卫生健康局备案的乡村医生,备案时间为当年度8月31日前(含31日),养老保险指城乡居民基本养老保险和企业职工基本养老保险。
下列情形不享受乡村医生养老保险财政补贴:
(一)不参加养老保险的;
(二)补缴往年养老保险的;
(三)继续选择老年乡村医生生活补助的。
二、补贴标准
对符合本方案规定条件的乡村医生给予养老保险财政补贴,补贴标准为:按照养老保险个人缴费的80%给予补贴,最高不超过当年城乡居民养老保险最高缴费档次的80%(例如:2021年城乡居民养老保险最高标准为5000元*80%=4000元)。
三、补贴政策
选择乡村医生养老保险补贴政策的乡村医生,其老年乡村医生生活补助政策的工作年限计算至2021年12月31日,自2022年1月1日起乡村医生连续工作时间不再增加;2011年7月1日至2021年12月31日进入一体化管理村卫生室的乡村医生,其工作时间计入老年乡村医生生活补助年限。选择老年乡村医生生活补助政策的乡村医生,其乡村医生工作年限继续累计。老年乡村医生生活补助于年满60周岁时领取。
自2022年1月1日起新进入一体化管理乡村医生只享受养老保险财政补贴政策,不再享受老年乡村医生生活补助。
四、执行时间
自2022年度养老保险缴费开始执行。
五、补贴流程
2021年10月底前完成乡村医生养老待遇方式确认,乡村医生填写《利津县一体化管理乡村医生养老待遇确认表》,在养老保险财政补贴和老年乡村医生生活补助政策中选择一种待遇。养老待遇方式一旦确认,原则上不予以变更。
符合参保条件的乡村医生自选档次缴纳养老保险金,每年9月底前乡村医生需将缴费凭证上交至所在乡镇(街道)卫生院,乡镇(街道)卫生院对乡村医生参保情况审核并报县卫生健康局。每年10月底前县卫生健康局会同县人力资源社会保障局、县财政局、县税务局完成乡村医生养老保险缴费信息审核。每年11月底前县财政局将财政补贴资金拨付各乡镇(街道)卫生院,由乡镇(街道)卫生院发放至乡村医生。
六、保障措施
(一)加强组织领导。成立利津县乡村医生养老保险工作领导小组,负责有关工作的组织协调。县直有关部门要将提高乡村医生待遇工作作为推进农村卫生健康事业发展的有力举措,列入重要议事日程,主要领导要亲自抓,分管领导要靠上抓,细化工作方案,强化工作调度,确保补贴资金按时足额发放到乡村医生手中,并及时协调解决好工作中出现的问题,切实抓好推进落实。
(二)明确责任分工。县直有关部门要切实负起责任,严格执行补贴标准和发放范围等有关规定,确保工作平稳有序推进。县卫生健康局负责乡村医生人员身份认证和养老保险个人缴费汇总工作;县财政局负责资金筹措和保障工作;县人力资源社会保障局、县税务局负责社会养老保险缴费信息审核工作。在岗乡村医生养老保险补贴所需资金,由县、乡两级财政按1:1比例配套。各有关部门要密切配合,确保补贴发放工作顺利进行。
(三)搞好政策解读。坚持正确的舆论导向,运用通俗易懂的宣传方式,正面宣传和解读文件精神,使这项惠民政策深入人心,把党委政府对广大乡村医生的关怀落到实处。各级各有关部门要结合各自实际,认真研究实施过程中遇到的新情况,妥善解决好出现的新问题。
(四)严肃工作纪律。坚持公开、公平、公正的原则,对于弄虚作假、徇私舞弊、玩忽职守者,一经查实,取消其享受补贴资格,追回享受的财政补贴,并严肃追究直接责任人和相关责任人的责任。
本实施方案自印发之日起施行,由利津县乡村医生养老保险工作领导小组负责解释。我县此前有关规定与本方案不一致的,以本方案规定为准。
“乡村卫生站能不能申请买社保,乡村卫生室可以交社保吗”由中国社保网收集整理编辑。
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