购买了深圳社保的人员都可以参与购买深圳重疾险39元这个险种。
但是这个险种是保而不包,它的保障范围是有限制的。它保障两个范围:1.住院医疗补充。免赔额是一万,一万以上的合理医疗费用由承办机构赔付70%。比如张三重疾花了10万,那么10-1=9万,赔这个9万的70%。并且还有封顶线。2.特药保障,在深圳医保定点医院和深圳医保定点药房购买17种特药的费用,也可以报70%,但仅仅指的是特定的这17种药可以报,最高可以报15万
所以条件允许的话可以再加个百万医疗
深圳户口可以申请大病救助,办理深圳大病医保,首先必须确认单位是否统一办理,如单位统一办理,则个人不能办理。如单位不统一办理,个人可以通过网页和微信完成购买。在每年的参保缴费时间内,深圳市所有社会参保状态满足按照规定参加深圳医疗保险以及自愿参加重大疾病补充医保两个条件的居民皆可投保。
1:一年内,被保险人如果是因病住院,如果在医保目录范围内,住院治疗费超过1万,那么超过1万的部分,这款补充医疗险可以再报销70%。
2:一年内,如果使用了《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内的药品,可以报销70%,最高不超过15万
深圳重大疾病社保办理流程:重大疾病社保怎么办理呢?
具体参保方式
团体方式参保
1、适用人群
参加我市社会医疗保险的用人单位在职员工;2017年4月份社会医疗保险已缴费到账的在职员工家属;原单位退休员工。
2、办理时段
用人单位申报时间:2017年5月1日9时至2017年5月29日18时止;缴费时间:2017年5月2日9时至2017年5月30日18时止。
3、办理流程
用人单位登陆深圳市社会保险基金管理局官网,通过“企业网上申报系统”选择“重疾参保”提交参保名单。次日后再登陆平安SZ20主页,进入“深圳市重特大疾病补充医疗保险团体参保通道”,确认参保名单并完成缴费操作。
参保人在深圳市内定点医院、转诊或备案在异地就医结算平台医疗机构住院,可直接在医院刷社保卡结算,无需另行申请理赔;未转诊或备案在异地就诊,需先完成深圳市基本医疗保险报销后,如重疾险达标,再至深圳市医保中心各分中心重疾险窗口提交理赔资料申请理赔;
参保人使用重疾险药品目录内药品的,须先至深圳市医保各分中心平安重疾险窗口申请药品使用资格登记,资格审核通过后方可享受待遇:在深圳市内定点医院或定点药店可刷社保卡直接结算,无需申请理赔;在深圳市外使用重疾药品,须先按医保办法规定办理转诊或备案手续,在转诊或备案的医疗机构购买使用,在费用发生之日起的12个月之内可至深圳市医保各分中心平安重疾险窗口申请理赔。
1、办理深圳市重特大疾病补充医疗保险每人每年只需要交20元,就可以在患重特大疾病就医时减轻高额医疗费负担。
2、深圳重特大疾病补充医疗保险所有社会医疗保险参保人,不分户籍、年龄,也无论是否已经患病,都可以依照自愿原则参加重特大疾病补充医疗保险。
3、参保后,住院费用可二次报销,上不封顶。住院时的医疗费,属于社会医疗保险目录范围内、且应由其本人自付的部分累计超过1万元的,超出部分报销70%。
4、参保人患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内药品所发生的费用,也能报销70%,金额最高不超过15万元。
5、另外,深圳重大疾病补充医疗保险纳入大病医保的20种疾病:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
由上述可看出,深圳重大疾病补充医疗保险每人每年20元即可参考保,参保人群不分年龄,户籍,也不论是否患病都可以根据自己的意愿参保,另外,纳入深圳重大疾病补充医疗保险保障主要有20种疾病。
扩展资料
(1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
(2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
(3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。
参考资料来源:
“深圳重大疾病补充社保,深圳医保大病补充保险”由中国社保网收集整理编辑。
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