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社保报销可抵免赔额,社保报销的钱是算在免赔额里面的吗

 字体时间:2023-09-11来源: 中国社保网编辑:社保网-夏宇
【导读】:1. 社保报销的钱是算在免赔额里面的吗免赔额是投保人与保险公司约定的,被保险人在保险期间内出险产生的符合报销范围内,需要由被保人自行承担的费用。免赔额是否为扣除医保报销后,以投保的具体产品条款约定为准

1. 社保报销的钱是算在免赔额里面的吗

免赔额是投保人与保险公司约定的,被保险人在保险期间内出险产生的符合报销范围内,需要由被保人自行承担的费用。免赔额是否为扣除医保报销后,以投保的具体产品条款约定为准。

需要注意的是,社保已报销的费用不会计入免赔额,只有我们自身承担的费用、且费用必须符合这款保险所保障的内容,才能计入免赔额。用社保个人账户支付的金额等同于自己的花费,不算社保报销,这部分支出是可以计入免赔额的。

2. 社保报销可抵扣免赔额是什么意思

一万免赔额是指保险公司和投保人事先约定的,被保险人出险属于保险公司理赔范围内的费用,有一万需由被保险人自行承担,保险公司免赔,只有超过一万免赔的部分才按合同报销。

免赔额的设置是为了提高理赔门槛,降低保险公司的理赔几率,注意通常社保结算部分不计入免赔额,其他商业保险报销可用于抵扣免赔额。

3. 社保报销免赔金额

医疗险的免赔额分为两种,百万医疗险的一般住院的免赔额以5k-2w居多,重疾住院的主流免赔额为0。如果是小额医疗险,基本没有什么免赔额,或者只需一百。免赔额是经过医保报销后,我们需要自己负担的那部分费用,超出免赔额后的医疗费,才可以申请报销。免赔额是保险公司为了降低理赔率而设置的,可以一定程度上减少人力、物力成本。

4. 社保的免赔额是多少

所谓社保报销80%是社保内用药的80%,自费药社保是不cover的。而我们自己投保的商业医疗保险,社保报销后剩余部分100%报销(超过免赔额的前提下),这个100%是不限制社保内用药还是自费药的。

对一般常见小状况来说,医保报销后基本自己花不了多少钱,确实,比如一般老人常见的高血压、糖尿病,比如心脏支架手术。因为这些routine的治疗涉及到的药品和器材,基本上都纳入了医保范围。

5. 社保报销的钱是算在免赔额里面的吗怎么算

社保抵扣免赔额是指被保险人参保了社保,也投保了商业医疗险,而商业医疗险有免赔额限制,被保险人发生保险事故,申请商业医疗险理赔时,可以先用社保报销抵扣免赔额,以弥补商业医疗险高免赔的缺陷。

消费者在选择投保商业医疗险时,需要注意免赔额,免赔额越小越好,但百万医疗险的免赔额通常较高,为5000、1万、2万。

6. 免赔额指的是报销医保之后的吗

免赔额指的是免赔的额度。而医保免赔额指的就是医疗保险当中免赔的额度。不过免赔额可以分为绝对免赔额、相对免赔额、总计的免赔额、消失的免赔额和等待期,而医保免赔额通常用的就是绝对免赔额这一形式。

绝对免赔额是指保险人在根据保险条件作出赔付前,被保险人先要自己承担的损失额度,它可应用于各种损失。

相对免赔额则是指以二个百分比或一定金额表示免赔额,当损失高于规定比例或金额时,保险人就赔偿全部损失。它经常应用于海上运输保险当中。

至于总计的免赔额,它是把保险期内所有属于保险责任范围的损失加在一起,当全部损失超过总计的免赔额时,保险人才会对超额部分的损失予以赔付。它一般应用于健康保险当中。

而消失的免赔额,就是对小额损失不予赔付,对大额损失全部赔偿,而免赔额会随损失的增加而减少,且当损失达到一定额度时,免赔额会全部消失。

还有等待期,它是一种变相的免赔额,是指在损失发生后规定的一段时期内,保险人不给付保险金。它普遍应用于健康保险和丧失工作能力的收入保险当中。

大部分医疗保险的免赔额是绝对免赔额。而且在医保免赔额当中,社保报销的钱是不计入免赔额的,也就是说你花费的医疗费用,由社保先报销,然后再去掉免赔额,剩余部分才能在医疗保险中报销。 

7. 医保报销免赔金额

免赔额1万的意思是一万元以下不赔付,一万元以上才可以赔付。

1.其实就是社保(医保、补充医保等)报销完之后,自己需要承担1万的费用,超过这个部分,保险公司才会给你报销。

2.值得庆幸的是,这个免赔额是可以累积的。而且一般来说,各种保险金共用一个免赔额。免赔额,顾名思义,是免赔的额度。指由保险人和被保险人事先约定,损失额在规定数额之内,被保险人自行承担损失,保险人不负责赔偿的额度。

8. 社保报销的钱是算在免赔额里面的吗怎么查

      学平险和医保结合使用。

      孩子意外摔伤是在学平险的理赔范围内的,是可以报销的。但需注意,学平险在意外医疗这块有免赔额、报销比例和保额的限制。也就是说,摔伤治疗的费用需先经社保报销后,在扣除免赔额的情况下,才能按着赔付比例进行报销。若是金额没有达到意外医疗的赔付金额标准,则无法进行理赔。可以参照下方的计算公式:

总报销额=(总医疗费-医保报销-免赔额)*报销比例

9. 免赔额是社保报销后的费用吗

沪惠保2万免赔额是指在社保目录范围内的医疗费,经社保报销后再加上购买的特效药费用,扣除2万的绝对免赔额,再70%报销。

比如某人患病住院花费10万医疗费(其中社保目录内7万,自费3万),特效药花费5万。沪惠保报销=[(7万-7万x60%)+5万-2万]x70%=4.9万。

10. 报销的免赔额是什么意思

免赔额顾名思义就是指免赔的额度。保险人和被保险人达成有关共识,就是被保险人自行承担规定数额内的损失,而保险人不必进行赔偿。财产、健康和汽车保险中免赔额条款使用较多。

设置免赔额对保险人和投保人来说都有好处。对保险人而言,设置免赔额后可以免除许多小额索赔,这样就减少了损失理赔的费用,很大程度上降低了保险公司的经营成本。对投保人而言,并不是免赔额越低越好,因为免赔额和费率是存在关联的。

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