意外医疗保险理赔流程是怎样的？医疗保险理赔流程注意事项

医疗保险是我们劳动者购买的五险之一，我们发生疾病住院治疗后可以凭医院病历、缴费单等证明，去理赔部门申请医疗保险补偿，既然有这么好的福利，那么意外医疗保险理赔流程是怎样的呢？下面小编就详细来说明一下。

一、医疗保险理赔流程

医疗保险理赔过程中的及时报案以及准备理赔资料是最重要的，发生理赔情况马上拨打保险公司电话，对理赔所需递交的资料了解清楚。只要资料齐全，理赔速度不会慢。医疗保险理赔过程即流程如下：

１、报案。遭遇保险合同保障范围内的事故后，马上拨打业务人员或保险公司的电话进行咨询，理赔需要什么资料、怎么办理理赔他们都会告诉您的。

２、在保险合同承认的医院就医。医疗保险合同对于医院一般是有要求的，尤其是学生保险和意外医疗治疗时，会指定定点医院。乡镇住院或门诊的通常要在乡镇卫生院以上的医院就诊。

３、保留医疗相关发票、票据、病历等资料。所有医疗费用都会有对应的发票和明细清单，比如住院小结、病历、医药发票、、相关检查报告单、诊断书等等都要妥善保管。若有遗漏，需要到医院补开证明并加盖医院公章。

４、填写《医疗保险理赔申请单》，并提供所需的资料，复印申请人、出险人身份证复印件和银行卡存折复印件，然后就能等待保险公司理赔，审核通过就能取得赔偿金。

二、医疗保险理赔流程注意事项：

１、如实投保原则。购买医疗保险的时候要遵循如实告知义务，隐瞒自身既往病史的，以后也许会被保险公司拒赔，对此大家要清楚。

２、申请交通事故理赔还需提供事故责任认定书、事故处理协议，法院处理的还要递交法院调解书或判决书。

３、谨慎选择就医医院。很多保险公司都在合同中指定了定点医院，被保者要在指定医院中就医保险公司才会承担赔偿责任，对此大家要注意。

４、了解医疗保险的免赔范围。在投保医疗保险的时候，答案及需要了解保险的免责范围，保险公司对一些疾病和费用是不会承担责任的。

５、使用医疗保险理赔范围内药品及器材。有的特殊药品或医疗辅助器材不在医疗保险的赔付范围之内，就医时应该尽量提醒医生选择那些在报销范围内的药品或器材。

“意外医疗保险理赔流程是怎样的？医疗保险理赔流程注意事项”由中国社保网收集整理编辑。

本文地址：http://www.shebaodata.com/xinwen/167395.html

为了社保知识的普及、信息的传播，中国社保网欢迎您转载分享。但请注明文章出处并保留完整链接。否则我们将保留追究其版权责任的权利！