学习交流双互动 相辅相成不或缺——江西于都医保局“两学一做”学习交流谈体会

在每个人成长的生涯中，“学习使人进步，交流让尔拓展视野”。于都医保局在近日拉开“两学一做”学习教育常态化制度化第四专题第一主题后，以“3+X”的学习模式，组织集中学习了习近平谈治国理政关于“发扬钉钉子的精神，一张好的蓝图一干到底”的讲话。为起到相互学习、相互提高的效果，我对学习习近平总书记的讲话谈如下体会。

在党的十八届二中全会上，习近平总书记讲话中谈了关于 “发扬钉钉子的精神，一张好的蓝图一干到底”的话语，让人深受启发。他从历史可借鉴的经验入手，提出了“空谈误国，实干兴邦”的总结。对于我们开展“两学一做”学习教育，应对改革发展稳定的艰巨繁重任务，有着实实在在的指导作用。

一、 钉子精神与钉钉子精神

钉子精神，入木三分。钉子精神，善于挤时间，敢于钻硬碰硬。有了钉子精神，就有了寻求突破口和寻求前进的力量。如在我国建国初期，在大搞社会主义建设的热潮中，钉子精神激励着祖国的建设者们勤奋工作、苦干加巧干，使钉子精神无处不在、无往而不胜。

钉钉子精神，犹如干工作中的连续作业，直至事成。要钉好、钉稳、钉牢一个钉子，往往需要一锤一锤连续接着敲下去，才能达到把钉子钉牢的目的。“两学一做”学习教育常态化制度化既要有革命建设的钉子精神，也要有坚持不懈的钉钉子精神。

二、 白纸、蓝图、一张好蓝图

白纸，可写最新最美的文字；可画最新最美的蓝图。

发展要有谋事干业的好蓝图，一个短计划、一项长规划，把它用文字和愿景描绘出来，则成为一种蓝图，达到规范目标则成为一张好蓝图。

是好蓝图，让党和国家的事业兴旺发达，让人民群众受益长久。一张好的蓝图，如日中升，占就天时、地利、人和。

所喻 “天时、地利、人和”：天时，就是党和国家的顶层设计。如党的十六大，提出了全面建设社会主义小康的目标，成为一张好蓝图；党的十八大，做出了到2020年全面建成社会主义小康社会，成为一张更进一步的好蓝图。

地利，就是国泰民安。人们处在一个和平的社会里，工人做工，农民种田，军人保家卫国，社会进步发展，生活安定有序，人民安全幸福。

人和，就是人们和睦相处。全国各族人民亲如一家，心往一处想、劲往一处使。全国一盘棋，一声号令齐上阵，总是朝着一个目标向前进。

有了党和国家绘制的一张好蓝图，有了“天时、地利、人和”的三不缺一的要素，发扬钉钉子的精神，朝着一张好的蓝图一干到底，成功之路就在脚下。

三、联系实际发挥钉钉子作用

我们从事的医保工作，有党和国家绘制出的《全面深化医药卫生体制改革》的一张好蓝图，推动全国深化医药卫生体制改革纵深发展，全民医保实现全覆盖。城镇职工基本医疗保险，实现市级统筹，从2017年起实行按病种付费改革，测算费用标准以医疗服务成本为基础，体现医疗技术和医务人员劳务价值，参考以往实际发生费用等进行综合测算，实行最高限价付费管理。

城乡居民基本医疗保险，从2017年起实行按人头以人平410元/年的标准包干到医疗机构医共体限额管理，探讨管控医保基金支付风险的可行之策。

不可否认，医改是世界难题，如今，跨省异地就医直接结算的直通车已进入医改快车道。要使之达到基本保障人民医疗健康，就要有不畏艰难，发扬钉钉子精神，用一张好蓝图一干到底的决心，为之做出不懈努力，朝着适合我国国情的医疗保障目的去推进。

相信，在开展“两学一做”第四专题活动中，用学习交流互动所带来的学习新气象，必将产生学有所成的效果，推动各项工作迈向新台阶。

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