为让参保人员及时快捷的享受到医疗保险待遇,集安市医保局按照上级部门的要求,采取多项举措,进一步加强医保基金网络系统建设,大力规范医保基金管理。
一是加强医保基金信息网络系统管理。目前已设立城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险、工伤保险和生育保险四项险种。各险种的缴费基数核定、基金征缴、待遇审核、待遇支付等环节均已施行网络信息化管理,实现了和通化医疗保险管理系统联网,确保医保基金的网络系统化管理的安全运行。
二是加强定点医疗机构和药店信息网络建设。加大对定点医院和药店的考核力度,全市定点医疗机构和药店已全部建立计算机网络联接,保证参保人员持卡就医、实时结算,对各定点医疗机构和药店实现网上审核结算、实时监控和信息汇总,目前已经实现了社会保障卡的使用。
三是实现账务处理会计电算化和改变收支结算方式。应用财务用友软件,提高了会计信息处理的速度和准确性,有助于加强财务管理,找出反映医保基金运行状态的指标,保证基金平稳运行。同时改变了医保基金收支结算方式,采用转账、网银等方式,实现了银行代收代支,极大简化了操作流程,既让参保人员及时的享受到医疗保险待遇,又同时确保了医保基金的安全运行。
(集安市社会医疗保险管理局 姜尧)
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