吉安市遂川县：多举措实现异地就医直接结算“无死角”

吉安市遂川县：多举措实现异地就医直接结算“无死角”

在江西省人社部异地就医直接结算工作的统一规划和部署下，遂川县医保局认真安排各项工作，加快异地就医直接结算工作步伐，为方便群众异地就医看病扫除障碍。

一、加强与省、市间异地就医直接结算多向互通

为实现省内、外异地就医直接结算全面化，遂川县医保局在上级机构的导向下，全力推进与各社区市之间，跨省地区之间异地就医直接结算多向互通，积极配合扩大全省异地就医定点医药机构范围，建立国家异地就医结算系统，升级省内异地就医平台，实现医保系统对接，确保按照国家规定的时间节点实现跨地区异地就医直接结算。

二、建立健全省异地就医预付金制度

根据国家跨省异地就医先预付后清算，通过省级财政专户划拨的工作要求，建立健全省异地就医预付金制度。遂川县医保局按照上年度两个月左右异地就医费用的额度向市财政专户缴纳预付金90万元，用于支付参保人员跨省异地就医预付金及省内异地就医资金周转，确保异地就医直接结算的正常运行。

三、实行异地就医医药服务就医地管理

统一将异地就医纳入就医地经办机构与定点医疗机构的谈判协商、总额控制、智能监控、医保医生管理、医疗服务质量监督等各项管理服务范围。就医地经办机构将异地就医人员纳入本地统一管理，及时与定点医药机构结算异地就医人员的相关费用，确保参保人员异地就医待遇不受影响。（遂川县医疗保险局李丽萍）

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