因违规被终止履行医保协议 定点机构三年内不得再申请

本报讯(记者邵群)《苏州市社会医保定点医药机构管理办法》(下称“办法”)昨天正式出台并施行。记者从市人社部门了解到，按规定，因违法违规被终止履行医保服务协议的定点单位，三年内不得再申请定点。

定点医药机构是指，已取得卫生计生部门认定的医疗执业资质的医院、门诊医疗机构和护理院，或经食药品监督部门批准取得药品经营企业资格的零售药店，经社保经办机构评估通过，与社保经办机构签订医保服务协议，为本统筹地区参保人员提供医保服务的医药机构等。

办法规定，定点医药机构应建立药品效期警示制，对药品进销存及效期实现计算机动态管理，健全药品进销存台账，加强对药品质量的监控，确保参保人员的用药安全;应严格执行有关药品和医疗收费的政策和价格规定，不得擅立收费项目、分解收费、超标准收费和重复收费。

根据办法，定点医药机构须严格遵守药品《处方管理办法》的规定，即同一通用名称药品的品种不得超过2种，处方组成类同的复方制剂1～2种。处方一般不得超过7日用量;急诊处方不得超过3日用量;对于某些需长期服药的慢性病(如结核病、高血压病、糖尿病等)可适当延长，一般为30天，医师应注明理由。按规定，住院病人出院时不得带与本次住院病情无关的药品，不得限制患者持医保处方到定点零售药店购药。

办法明确，定点医疗机构应尊重参保人员对就医费用的知情权，在使用自费药品或自费诊疗服务项目时，非紧急情况下，应事先征得本人或家属同意，应主动为住院病人提供每日医疗费用清单。根据办法，定点医药机构不得以医保定点医药机构名义，进行任何商业及促销广告宣传;不得收受“红包”、“回扣”;不得以现金、礼券及商品等进行医疗消费的促销;定点零售药店不得直接或变相销售营养保健品、化妆品、生活日用品、食品、家用电器等。

市人社部门表示，定点医药机构违反规定，由社保行政部门视情节给予通报批评、警告、暂停定点医药机构医保结算等处理;对违法违规情节严重，或本年度第二次被处以暂停定点医药机构结算处罚的，社保行政部门将要求社保经办机构终止履行医保服务协议。

“因违规被终止履行医保协议 定点机构三年内不得再申请”由中国社保网收集整理编辑。

本文地址：http://www.shebaodata.com/xinwen/134119.html

为了社保知识的普及、信息的传播，中国社保网欢迎您转载分享。但请注明文章出处并保留完整链接。否则我们将保留追究其版权责任的权利！