近日,曲阜市2015年第四季度特殊疾病门诊鉴定工作圆满结束。168人申报了此次城镇职工基本医疗保险特殊疾病门诊鉴定,经过严格审查鉴定,符合鉴定标准并合格的有160人,而鉴定不符合标准的有8人,鉴定合格率达95.23%。
为保障此次特殊疾病鉴定工作公开、公平、公正、有序的进行,曲阜市人社局根据《关于进一步加强特殊疾病门诊管理服务工作的通知》做出了具体部署。
一是指派相关业务科室认真即时受理参保患者提交的二级以上医疗保险定点医院出具的病历、诊断证明和检查结果等材料,并与参保患者的身份证、社会保障卡等相关材料进行一一核对,然后将复审人员的表格和病历资料提交曲阜市人民医院和曲阜市中医院相关科室的权威主任组成的专家小组进行鉴定。
二是在鉴定工作开始之前,公示特殊疾病病种范围、鉴定标准、鉴定工作流程,确保鉴定工作的各个环节公开透明、科学合理。
三是在特殊疾病鉴定过程中,实事求是的严格按照鉴定规程开展工作,不能“减标准、开人情、定病人”。 工作人员认真核实患者身份、住院病历和申请鉴定病种,做到严格把关,接待热情,履行“一切为了病人、为了病人的一切”的宗旨,为患者提供优质的服务。
四是鉴定工作结束后,符合规定条件的,要张榜公布,接受社会监督,签发《特殊疾病门诊医疗证》,并根据本人的意向确定定点医疗机构,并将特殊疾病病种、定点医院等信息录入医疗保险网络系统。对不符合条件的,将所申报的材料退回单位或本人。
撰稿:邱凤娟 曲阜市人力资源和社会保障局
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