记者从天津社保中心了解到,到了年底,一些参保人员认为,医疗保险政策中规定的最高支付限额,特别是超过了“门槛费”的人,都用满额才“划算”。还有的参保人员担心社保卡里个人账户的钱今年不用,明年就作废了,所以到医院或者药店集中刷卡买药的现象比较严重。天津市社保中心表示,参保人员要回归理性,不过度挤占有限的医保基金,避免基金浪费。
据介绍,年底参保人员囤药这种现象是因为参保人员对医疗保险政策还不太了解,认识上有误区。医疗保险基金是属于社会公共基金,它是由用人单位、职工个人缴费以及政府财政补贴等多方面资金共同构成的,也就是每个单个参保人员只要缴很少的一部分保费,积少成多,集中起来,就形成了较大规模的医保基金,来为少部分出险患者提供医疗保障,抵御医疗风险,这就是保险的共济性和大数法则。所以,如果每个人都想把支付限额用足,都想着自己别“吃亏”,过度消耗医疗保险基金,医保基金肯定入不敷出,医疗保障制度也难以持续。而且建立医保个人账户的目的就是为了参保人员积累资金解决其患大病后的经济负担。建立医保个人账户的关键在于发挥它的积累功能,职工可以在年轻、身体健康时通过缴费积累个人账户资金,到年老体弱时发生医疗费用时使用,从而达到积少成多,实现个人自我保障。
所以广大参保人员在年底前不要盲目囤积药品,而且药品都有有效期,存放时间长了药品过期,也是一种浪费,还会影响医疗保险的正常运行秩序。基金运行情况良好,社会保障部门才能相应提高支付比例,降低个人负担水平,医疗保险制度就会步入良性发展轨道。
(记者张静 通讯员曲颖)
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