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社保转移遭遇系统错误 职工医保报销遇难题

 字体时间:2015-08-04来源:海南网络广播电视台 中国社保网编辑:社保网-夏宇
【导读】:上个月10号,来自陵水的一位退休职工王俊师就因为突发脑梗住进了海南省人民医院,经过半个月的治疗后,王俊师准备办理出院手续回到家中休养,可是,在结算医疗费用时他才发现,自己的医疗保险好像出了问题。

医保是我们生活中十分重要的保险之一,特别是对于一些已经退休的单位职工来说,一旦生病住院,都得靠这医保报销来减轻自身的经济压力。上个月10号,来自陵水的一位退休职工王俊师就因为突发脑梗住进了海南省人民医院,经过半个月的治疗后,王俊师准备办理出院手续回到家中休养,可是,在结算医疗费用时他才发现,自己的医疗保险好像出了问题。

当事人王俊师说,自己在省人民医院结算出院时,医疗保险的报销比例才只有21%,不仅比其他人的报销比例低,而且还远低于自己以前在陵水本地看病时的报销比例。记者了解到,王俊师从1994年开始在海南高速公路管理公司陵水管理站上班,在2014年退休之前,一直由单位代缴五险一金,其中就包括这医疗保险。记者也向这家单位进行了核实。

据海南高速公路管理公司陵水管理站的工作人员介绍,从1994年至2012年,王俊师的医疗、养老社保金都是交到陵水县人力资源和社会保障局,但是在2013年的时候,他们这些高速公路管理站都改为由省公司统一管理,大家的社保也都开始直接交到海南省社保局,原来的社保缴费记录也要统一转过去,可就是在这个过程中,部分人的社保缴费记录没有转移成功,导致医保卡上只有最近两年的医保缴费记录,也就只能享受很低的报销额度。

海南高速公路管理公司陵水管理站工作人员表示,按照王俊师这样的情况,正常缴纳医保20年以上的,报销额度应该在80%以上。那么,到底大家的社保从陵水县转到省社保局的过程中出现了什么问题呢?工作人员表示,2006年,基本养老保险税率由26%调整至28%,虽然单位的职工个人已经补缴了这2%的差额,但是由于社保管理系统无法区分缴费主体是单位还是个人,没有及时消除单位欠缴这2%养老保险差额的记录,所以,导致现在这些职工的社保缴费记录无法成功转移到省社保局。

陵水县人力资源和社会保障局的工作人员介绍,正是由于这个错误的信息,导致十多名职工的社保无法成功转移,自然,像王俊师的医疗保险也无法查询到过去多年的缴费记录。目前,陵水县人力资源和社会保障局已经向省人社厅发出书面请示,希望消除电脑系统中错误的欠费信息,帮助这些职工尽快完成社保信息的转移工作。直播海南记者报道。

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