佛山市残联新希望康复中心取消医保保险
从昨天起,在佛山市残联新希望康复中心(以下简称“新希望康复中心”)进行康复治疗的残疾人,不再享受医保报销。新希望康复中心相关负责人透露,受此影响,已有超过一半患者转院,待明年新的康复中心投入使用后才能实现医保报销。
上月底,禅城区社会保险基金管理局挂出通告称,从2015年7月1日起,佛山市残联新希望康复中心(以下简称“新希望康复中心”)不再具备佛山市基本医疗保险定点医疗机构资格。2015年7月1日零时起,参保人在新希望康复中心就医产生的各项费用,佛山市基本医疗保险基金将不予报销支付。
“主要是因为我们单位的资格没有达到要求”,新希望康复中心相关负责人透露,“康复中心”是市残联给的名头,而在卫生部门的认定中,只是属于门诊部,因而不符合基本医疗保险定点医疗机构的认定要求。记者翻查资料发现,2012年起,新希望康复中心就被纳入了佛山社保定点医疗单位,也是佛山市残疾人康复定点机构。为何当时能给予认定?该中心相关负责人表示不清楚,“可能当年的认定标准不同”。
据了解,该中心有针对残疾人的“康复九项”报销项目,有医保报销的时候,报销额度能达到八-九成,自费的金额并不高。“现在全部要自费,一半以上进行康复的人都转院了”。该负责人透露,此举对中心的影响较大,“要等新的康复中心建成使用,才有望再获得医保定点医疗机构资格”。据了解,新的康复中心去年年底已开建,按照一级医院的标准投建,预计明年投入使用。
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