北京9项措施推进分级医疗模式

1月19日，据市卫计委新闻发言人钟东波透露，今年北京市将通过9项措施建立，其中包括调整医疗服务价格，通过价格调整让大医院更多负责疑难重症。此外新农合将推行基层首诊制，如果患者直接去大医院首诊将不予报销或降低报销比例（急救等特殊情况除外）。

调整医疗服务价格不意味着普遍涨价，而是价格的内部调整，通过总量控制，结构调整，起到改变医疗行为、改变资源配置，理顺各级医疗机构的价格关系的目的。其中升的主要是明显亏损的医疗服务技术价格，降的主要是大型检查以及耗材等的价格。

北京的新农合将借鉴其他地区经验，探索实行新农合当地一级医疗机构首诊制，目前，具体实施方案正在制定中。截至2014年12月底，北京市各区县根据辖区居民分布和医疗机构布局，共成立了区域医联体30个，包括30家核心医院，296家合作医疗机构。朝阳、海淀两区分别建立了4个和5个医联体，率先实现医联体辖区内居民全覆盖。今年，北京市将推进医联体对全市居民的覆盖。

北京市要求大医院对基层医疗机构转诊病人优先、敞开供应号源，至少30%的号源用于满足社区卫生机构及下级医院转诊所需，让基层有需要的病人能充分享受大医院的转诊服务。

此外，北京市还要完善医院评价体系，将医联体发展情况特别是推进分级医疗情况作为医院重要的评价指标，并将财政补助与评价结果挂钩。

继续扩大社区用药范围。居民患病不愿意在社区就诊的原因除嫌弃社区卫生服务机构医疗水平不高外，还因为社区药品种类不全。今年北京市将继续扩大社区用药范围，进一步缩小社区与大医院用药范围的差距，使基层服务功能在药品上得到保障，尽可能减少患者因为社区缺药不得不到大医院看病的情况。

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