沈阳门诊看病报销得提前选医院

沈阳门诊看病报销得提前选医院

沈阳市参加城镇职工基本医疗保险的参保人员想到定点门诊看病报销必须提前选择定点医院，当天选择门诊当天就医的不能享受医保报销待遇。

今年4月1日起，沈阳市开展了城镇职工基本医疗保险门诊统筹。感冒、发烧、扎吊瓶这些原来都需要自费的项目，以后都能报销了，但是并不是所有医院都可以报销，必须在自己选择的定点医疗机构内看这些病才能报销。需要注意的是，定点医疗机构必须提前选择，如果在就医当天选择定点机构，则当天不能享受医保待遇。

据了解，城镇职工门诊定点医疗机构由政府按照区域卫生规划认定的执行基本药物零差价的社区卫生服务中心及所属的社区卫生服务站、乡镇卫生院承担。目前共有214家定点医疗机构可供参保人员选择。因为参保人员在选择定点医疗机构的时候需要将参保人员资料通过系统进行审核提交，信息提交过程需要一定时间，因此如果就医当天选择医疗机构就会耽误参保人员享受医保待遇。

目前选择定点机构的方式有五种：

1、参保人员可通过登陆沈阳市医疗保险管理局门户网站（http://www.syyb.gov.cn）选定门诊统筹定点医疗机构；（信息审核提交需要3天时间）

2、参保人员可到沈阳市城镇职工门诊统筹定点医疗机构挂号窗口选定门诊统筹定点医疗机构；（信息审核提交需要24小时以上）

3、参保人员可拨打沈阳市社会医疗保险管理局语音电话62167890，按语音提示选定门诊统筹定点医疗机构；（信息审核提交需要24小时以上）

4、参保人员可通过市区内分布的医疗保险触摸屏选定门诊统筹定点医疗机构；（信息审核提交需要24小时以上）

5、参保人员可到市医保局及各分局的业务窗口办理门诊统筹定点医疗机构的选定手续。（信息审核提交需要24小时以上）

咨询电话：12333、024-62161771

医疗保险卡挂失及查询电话：024-62167890

医保投诉电话：024-62161176

【热点问题答疑】

问：门诊定点医疗机构选定后可以到其它医院就医吗？

答：现在沈阳市已经开展了城镇职工门诊统筹和城镇居民门诊统筹，无论是职工还是居民到选定的门诊看病都可以享受医保报销待遇，但这并不意味着剥夺了参保人员到其它定点医院就医的权利。假如参保人员到其它定点医院就医的话，只是不能享受到门诊报销待遇而已，不会影响住院及家庭病床等其它医疗保险待遇的享受。

问：我住院前必须把医保卡里的钱花光医保才能给我报销吗？

答：这种说法是错误的。参保人员医保卡内的钱就和银行存折一样，都属于个人财产，可以跨年度结转使用和依法继承。沈阳市基本医疗保险政策规定，参保人员住院时，必须负担基本医疗范围内的住院起付线费用和起付线以上个人按比例负担的费用，而医保卡中的钱可用于支付以上费用。也就是说，参保人员有病住院了，在出院结账时就可以用您医保卡中的钱支付住院期间应该由个人负担的部分，如果住院前您的医保卡中的钱已全部花光，那么以上费用就必须用现金支付了。
 

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