昆城乡低保新标准4月1日执行 男人也有生育保险

  养老金提高了没有？随着老龄化问题的日益突出，社会化养老服务体系现在建设得如何？老百姓去医院住院看病，医保基金能支付到60%还是70%，自付部分是不是又低了？城乡低保人群如何能得到更多政府的关爱？这些问题，直接关系到千万个家庭，关系到每一个人的根本保障。

  对此，2014年，昆明再次强调“民生为本”，并提出进一步推进社会保险制度全覆盖。围绕进入“全民社保时代”，统筹抓好社会保障体系建设，完善社会保险衔接转续机制，提高经办服务质量。同时，2014年城乡低保新标准将在4月1日开始执行。

  成绩

  去年城镇医保自付比率低于30%

  2013年，昆明市围绕在云南率先全面建成小康社会的目标，不断完善社会保障体系，保障水平得到稳步提高，城乡社会保险覆盖面不断扩大。

  统计显示：昆明城镇职工养老、医疗、失业、工伤、生育保险参保人数分别达到119.34万人、167.17万人、87.97万人、84.67万人和72.75万人，其中养老、工伤、生育保险覆盖率分别达到96.47%、95.93%、95.9%；城乡居民社会养老保险、基本医疗保险参保人数分别达203.98万人、418.69万人。

  此外，昆明1.045万名参保人员享受工伤保险待遇，基金支付各类工伤待遇1.75亿元；对2.2万名符合条件人员支付生育保险待遇2.83亿元。

  2013年还完成社会保障卡制作3.613万张，城镇职工和居民医疗保险政策范围内住院费用支付比例分别达84%和72.9%，也就是说，参保的城镇居民在政策范围内自付的住院费比率不到30%，大头都是由医保基金承担。

  目标

  城乡医保参保覆盖率达95%以上

  昆明市人社局已提出一个新目标：到年底，各类社会保险新增参保人数均在2万人以上，城乡居民续保缴费人数要达到应参保人数的90%，全市城乡医疗保险参保覆盖率达到95%以上，这意味着昆明一步步迈向“全民社保时代”已为时不久了。

  为达到这一目标，昆明市还提出：进一步加强大病保险管理工作，积极探索工伤预防工作模式，建立工伤预防费的管理监督机制；此外，要加强对基金的监督管理，有效防范基金收、管、支风险，确保基金安全。基金安全了，广大民众的社会保障也才安全了。此外，还将整合城镇居民社会养老保险和新型农村社会养老保险，统筹建立统一的城乡居民基本养老保险制度；完善社会保险转移接续制度，改进医疗费用支付方式，强化基金监管运行。通过一系列切实可行的措施，逐步扩大全市的社会保险参保覆盖面。

  实惠

  男人也有生育保险

  社会保险待遇不断提高，让群众得到了更多的实惠。比如，昆明已连续第9年对全市近30万名企业退休人员养老金待遇进行了调整，人均月增210元，提高幅度约12%。调整后，养老金水平仅次于迪庆州，位居全省第二名，达到1803元，10年增长了近3倍，更多的养老钱装进了退休职工的腰包。

  除了退休金连年看涨之外，昆明市还连续8年对“伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费”的发放标准进行调整。调整后，工伤职工平均伤残津贴为1733.5元，平均抚恤金为740.8元，平均护理费为906.5元，较2010年平均分别提高了600元、200元、320元。

  生育保险待遇享受也不再为女性所特有，参保男职工配偶未就业的，发生生育时，也可享受生育保险待遇，包括产前检查费、生育医疗费。生育人员人均享受待遇也从2002年的3920元增加到2013年的1.79万元，生育医疗待遇位居全省第一，西南省会城市第二名。

  小张前年生孩子，她一直是自由职业者，未办保险，丈夫在某企业工作，办理了五险一金。小张生孩子时，意外知道自己也能享受生育保险待遇。

  措施

  完善工伤保险费率机制

  今年，昆明提出，将进一步完善社会保险制度，继续扩大社会保险覆盖面，坚持“全覆盖、保基本、多层次、可持续”的总体方向，统筹推进城乡社会保障制度整合。建立完善可转移接续、可相互衔接的养老保险制度；积极探索工伤预防工作模式，规范工伤预防费的使用范围、项目和程序，建立工伤预防费的管理监督机制。并继续扩大各项社会保险覆盖范围，将符合条件的各类群体纳入相应的社会保险制度，重点做好农民工和户籍转移进城农民、非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员、导游行业、宗教人士等特殊行业的参保工作。

  今年，市人社局还提出，将落实促进城乡居民增收的政策措施，继续确保社会保险各项待遇按时足额发放。并考虑建立基本养老金正常调整机制，兼顾效率与公平，实现经济增长与幸福指数同步增长，从而不断增强人民幸福感。此外，将加快推进有雇工的个体工商户参加工伤保险，切实保障个体工商户雇工的合法权益，并有效分散个体工商户的用工风险；还要建立和完善工伤保险的费率机制，探索流动门诊治疗模式，逐步探索生育医疗费用与医疗机构协议结算办法。

  新闻链接

  城乡低保标准

  每年提高15%

  2010年，昆明建立起了低保标准的“自然增长机制”，昆明城乡低保标准以每年超过15%的幅度提高，目前昆明市23万人受益于低保标准“自然增长机制”。昨日，昆明市民政局社会救助处处长殷苹表示：“今年全新的标准还没得到最后的审批，但每年都会针对受益群体有更加完善的变动。”

  为了更好地推进社会保险全民覆盖，逐步提高社会保险待遇。完善落实社会救助、社会保障标准和物价上涨联动机制，城乡低保、五保供养标准。“每年通过相关部门进行全年的数据统计，民政部门会针对新统计的数据对所实施标准做一个相对应的调整。自从2010年政府开始建立“自然增长机制”后，执行的几年时间里，一年做得比一年好。”殷苹说，2012年城乡低保标准发放为370元/人/月，到2013年就已涨至425元/人/月，每年相比前一年都会有一个可观的改变。

  相关部门每年会对农民收入、物价指数、本市每年经济发展情况等相关数据进行统计。按照每年一调的原则，2012年4月1日，通过全面的数据统计后，昆明市城乡低保标准再次进行调整并执行。殷苹表示：“虽然2014年的数据还没有统计完毕，但新的标准也会在4月1日开始执行。”

  在线解答

  云南与广州

  就医联网启动

  全国异地就医平台逐步推开

  昨天，省医保中心主任王艳君率队做客金色热线节目，在线回答市民和网友关于医保方面的各种问题。

  吴女士：我老公办的城乡医疗保险2月底才到期，现在缴费就缴不进去了，工作人员说只有7月到12月份才能办理缴费，请问是不是办理时间有限制？

  市医保中心副主任张翔：从去年1月1日开始，昆明市对原来分开的两块险种—新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险做了制度上的整合，统称为昆明市城乡居民医疗保险。为配合制度执行，确实规定了缴费时间为当年7月至12月25日。不过现在为方便参保人能及时参加城乡居民医疗保险，我们已报请上级主管部门，放开参保时限，尽可能地方便参保人。现在已经通知各个社区放开办理渠道，估计下周起就可以到社区缴费参保了。

  李先生：我是昆明煤矿机械厂退休的职工，现在定居在上海。目前我患肺癌，在进行化疗。去年10月到12月，3次化疗的单子已经交到官渡区社保局了。由于在此期间有个政策交接，即12月1日以后20种大病报销比例是90%。按理说我的报销比例应该也是90%，但工作人员只按原文件给我报销了60%。

  王艳君：你的情况是参保的退休职工异地安置在上海，所以你在上海发生的费用必须要全额垫付，然后到参保地的医保机构来报销审核。对于肺癌昆明市去年是增加了一个政策，就是重大疾病的政策。如果报销不到90%的话，要由基本医疗保险基金补足到90%，所以去年你报的时候是60%，经核实后要给你补报到90%，我们将督促参保地的医保中心补助到位。当时之所以出现报销资金有差额，是因为政策落实的时间差，比如省里出文件的时间是9月份，执行到县区要有一个过程，所以造成了误差，但待遇的落实肯定是以文件的下发之日起执行。

  网民“我行我秀”：去年我用的是红河的卡，可以在玉溪市中医院刷，前段时间用时不能刷了，收费员说系统升级了，只能刷昆明的卡。想了解下云南异地刷卡的趋势。

  王艳君：省内的一些医院内部有一个结算系统，玉溪市中医院的确是系统进行了改造，改造后系统连接上有些小故障，所以有几个州市的卡不能使用了，不过并非是异地就医系统不认哪个州市的卡。目前全省异地就医开通了3300家两定机构和800多家医院，这些地方都可以刷卡使用。玉溪市中医院主要是内部的系统与异地结算系统之间有点障碍，所以造成了这个原因，这事已联系了工程师会解决系统障碍。此外，2009年云南省启动了省内异地就医，目前推进顺畅，去年达到10亿元，基本占到全年医保基金支出的10%左右，异地就医很大地方便了参保人的就医。现在省局还与广州开展了跨省地域的联网，今后异地就医还将继续推进。

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