烟台社保政策：新参保职工不足6个月不享受医保

烟台社保政策：新参保职工不足6个月不享受医保职工缴纳医保的比例是多少？”新参保多长时间可以享受医保？”昨天上午，市社保中心有关工作人员对市民提出的热点问题进行了一一解答。

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参保不足6个月不享医保

“我今年7月毕业，在开发区一家企业工作，8月份想做阑尾炎手术，可以报销吗？”应届毕业生隋建斌问。

“不能。”市社保中心有关工作人员表示，市级统筹后的基金的支付范围和标准也小作调整。新参保职工（含中断缴费一年以上重新参保的）依法参加基本医疗保险并连续缴费满一年（不含补缴年限）的，按规定享受基本医疗保险待遇；满六个月不满一年的，按50%执行；不满六个月的，将不再支付。

在职职工在一个医疗年度内，因病每次住院的医疗费用（不含不予从统筹基金中支付的费用），在起付标准以上的部分，根据医院级别实行分段累进制报销：一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付；二级医院，起付标准至10000元（含）的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付；三级医院，起付标准至5000元（含）的部分按80%支付、5000元至10000元（含）的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。退休人员在上述支付比例的基础上将再提高5%。

在职职工按本人工资的2%缴医保

“我这个月新注册的小微企业，是否可以为职工缴纳医疗保险，职工个人和单位分别要负担多少？”企业主刘爱娟咨询说。

市社保中心有关工作人员表示，本市行政区域内的城镇各类企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工（含建国前老工人），城镇个体经济组织业主及其从业人员和灵活就业人员，都应参加城镇职工基本医疗保险。

基本医疗保险市级统筹待遇支付范围包括住院医疗费用、统筹大病病种（以下简称大病）及统筹慢性病病种（以下简称慢性病）门诊费用、个人账户金和大额救助金。

用人单位应按本单位职工工资总额的7%缴纳基本医疗保险费，在职职工按本人工资的2%缴纳。根据经济发展及基金收支状况，缴费比例可做适当调整。医疗保险费与其它社会保险费实行集中、统一征缴。

参加城镇职工基本医疗保险的人员办理退休手续时，其基本医疗保险缴费年限（含视同缴费年限）男不满25年、女不满20年的，须由职工按退休时本人工资9%的比例一次性补齐男25年、女20年的基本医疗保险费；退休时，无当年缴费基数的，以不低于上年度全省在岗职工平均工资的60%为基数缴纳。未按规定补缴的，不享受退休人员医疗保险待遇。

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