“医保卡成购物卡”背后的制度漏洞

你相信吗，医保卡在肇庆“民康连锁药店”竟能买到卫生纸、食用油、洗发水、方便面、酒水、饮料等非药品!10月19日，肇庆市人力资源和社会保障局医保科召集当地民康、邦建连锁药店负责人戒免谈话，要求医保定点药店在本月底前自查自纠，下月初还将协调物价、药监等部门开展全市统一检查。(《南方日报》10月20日报道)

按照国家有关规定，医保卡只能用来购买基本医疗保险药品目录中的药品，而在一些城市的药店里，医保卡却已堂而皇之地变成了“购物卡”，不仅可以购买保健品，就连洗发水、洗衣粉等生活用品也可以购买。医保卡变身购物卡，决非肇庆的独创，而是一个全国普遍的现象，由来已久，几成痼疾。在我看来，医保卡可以“打酱油”，但制度不能“打酱油”。面对医保卡变成购物卡的怪现象，医保监管部门不能视而不见，要采取措施完善监管机制，堵住制度漏洞，让医保事业回归良性轨道。

造成医保卡变成购物卡的原因是多方面的，除了参保人对医保卡认识不清、只顾眼前小“实惠”以外，有些医保定点药店为了追求利益，置国家有关规定于不顾，将“医保资格”当成了“摇钱树”，想方设法寻找新的利润来源。另外，由于管理制度存在缺陷，管理部门对药店的监管失控。相当一部分地区医保管理机构对医保卡和药店疏于管理，不仅没有相应的监督、审核，有的甚至完全放开不管，对医保卡“只管建账，不问去向”。正是因为有关部门对医保资金使用缺乏有力监督，才让药店钻了空子。现实生活中，不仅药店会钻空子，还有医院虚构医疗就诊记录，直接从医保资金中套现。

医保卡的“变脸”，一方面会导致宝贵的医保基金流失，进而影响医保改革的平稳运行;另一方面，由于医保卡内的资金被用做他途，对群众的医疗保障和救急也产生一定影响。随着社会与经济的快速发展，老龄化社会的提前到来，人们对医疗保障的要求日益提高，医疗保险基金的支付能力将面临更大的压力。因此，将宝贵的医保基金用在“刀刃”上，坚决杜绝“医保卡”变成“购物卡”等违规行为的发生，显得迫切而必要。首先，要对药店加强监管。要建立一支专业的监管稽查队伍，对定点零售药店明察暗访，并且不定期检查药品的进、销、存情况。一发现违规行为，即予以严惩。其次，要加重违法行为的成本。根据相关规定，此类违规可处以3000元至10000元的罚款，显然这还不够。除了要予以罚款外，关键要在限制药店资格上下功夫，如此才能让药店有所顾忌。最后，要通过增加“医疗保障功能”，让医保卡摆脱“鸡肋”形象，越来越实用、贴心，从而提升公众“忠诚度”，让老百姓珍惜医保卡账户资金。

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