沈阳生育险生育保险报销多少

参保人员生育保险待遇

符合计划生育政策规定，并在生育保险定点医疗(服务)机构进行生育、流产、引产或者计划生育手术(包括放置或者取出宫内节育器术，放置或者取出皮下埋植避孕剂术，输卵管、输精管结扎或复通术，下同)的参保人员，可享受生育生活津贴(产假工资)和生育医疗费补贴。

参保人员的生育生活津贴(产假工资)以上年度全市职工月平均工资为基数计发：

(一)妊娠7个月(28周)及以上分娩的或者妊娠不满7个月(28周)提前分娩的女职工，按3个月享受生育生活津贴。有下列情形之一的女职工，还可按下列规定增加生育生活津贴：

1、难产或剖宫产的，增加15天的生育生活津贴;

2、多胞胎生育的，每多生1个婴儿，增加15天的生育生活津贴;

3、符合计划生育晚育(女职工年满23周岁以上、婚后怀孕生育第一个子女)政策并领取《独生子女父母光荣证》的，增加2个月的生育生活津贴。

(二)妊娠3个月(12周)及以上、7个月(28周)以下引产或者流产的女职工，按1个月享受生育生活津贴;

(三)妊娠3个月(12周)以下流产的女职工，按15天(上年度全市职工月平均工资÷30日×15日)享受生育生活津贴;

(四)符合计划生育晚育政策并领取《独生子女父母光荣证》的男职工，按15天(上年度全市职工月平均工资÷30日×15日)计发护理假工资。

参保人员符合下列条件之一的享受生育医疗费补贴：

(一)女职工从妊娠到分娩期间所发生的产前检查费、接生费、剖宫产手术费、分娩住院费和药费;

(二)流产、引产、计划生育手术的诊疗费;

(三)剖宫产术中遇子宫肌瘤、卵巢肿瘤的手术费。

生育医疗费实行限额补贴。低于限额补贴标准的，按实际发生的医疗费补贴;超出限额补贴标准的部分，参保人员个人支付。

参保人员因妊娠或者分娩所引起的并发症、合并症以及因流产、引产、计划生育手术所引起的并发症，符合住院标准并办理住院的，纳入基本医疗保险支付范围，享受基本医疗保险待遇。

沈阳市城镇职工生育保险统筹项目及生育医疗费限额补贴标准

一、流产、引产类

(一)妊娠3个月(12周)以下流产(包括自然流产、人工流产、药物流产)的，生育医疗费人均限额补贴标准为200元。

(二)妊娠3个月(12周)及以上，7个月(28周)以下引产或流产的，生育医疗费人均限额标准为400元。

二、妊娠及分娩类

(一)正常产的，生育医疗费人均限额补贴标准为2300元(含产前检查费)。

(二)难产及剖宫产的，生育医疗费人均限额补贴标准为3200元(含产前检查费)。

享受难产生育医疗费补贴仅限于：1、臀位牵引术;2、产钳助产术;3、胎头吸引术;4、胎头旋转术。

(三)多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，生育医疗费人均限额补贴增加300元;

(四)用人单位决定破产关闭或者其它原因解体、撤销前已参保的，在实施破产关闭或者其它原因解体、撤销前已怀孕但未分娩的女职工，只给予40—100元生育医疗费补贴：

1、妊娠3个月(12周)及以下的，生育医疗费人均限额补贴标准为40元;

2、妊娠6个月(24周)及以下的，生育医疗费人均限额补贴标准为80元;

3、妊娠6个月(24周)及以上的，生育医疗费人均限额补贴标准为100元。

三、计划生育手术类

(一)放置或取出宫内节育器的，生育医疗费人均限额补贴标准为120元;

(二)放置或取出皮下埋植避孕剂术的，生育医疗费人均限额补贴标准为120元;

(三)双侧输卵管结扎或者复通术的，生育医疗费人均限额补贴标准为400元;

(四)输精管结扎或者复通术的，生育医疗费人均限额补贴标准为630元。

四、女职工生育行剖宫产术中实施其它手术类

剖宫产术中遇子宫肌瘤、卵巢肿瘤(包括卵巢囊肿)等手术的，生育医疗费人均限额补贴标准分别增加500元。

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