慢性病医保报销比例80%，花费1万元能报销8千？自付费用很多(2)

我们要了解医保报销的规律，医保报销是要在起付线以上、封顶线以内的费用，要扣除医保目录外及目录内自付费用的情况下，按照法规的比例报销。一万元的医疗费用，80%的报销比例，是肯定无法报销8千元的。

自付费用：医保有三大目录，包括药品、诊疗、耗材目录，只有这3大目录内的项目才可以医保报销，目录外的项目和药品是需要自费的。即便是医保目录内的项目，假如该项目是乙类或者限价项目的话，也要先行自付之后才可以医保报销，所以花费1万元的医疗费用，其中是有部分费用需要自付的。

封顶线和起付线：慢性病医保报销一般是不设置起付线的，少部分地区会设置起付线，如果有起付线，需要起付线以上的费用才会报销。还有就是封顶线，二类长期用药类的慢性病，一般会设置年度封顶线，比如说一年报销5000元，报销完5000元之后，假如没有达到大病保险起付线，之后的费用就不再报销了。

当然了，二类的慢性病，如高血压、糖尿病等等，一般只需要长期用药即可，医保报销都会在年度封顶线以内就基本够用；封顶线设置一般都会比较合理，不会超出。但是自付费用还是有挺多的，所以其综合报销比例一般在50-65%左右，也还是挺好的。假如说在基层医疗机构就医，报销比例还会更高。

开始于2018年的药品集中带量采购制度，通过谈判准入，用医保基金跟药品生产企业谈判结算的方式，以量换价、灵魂谈判把很多的药品价格降低了不少，带量采购最明显的药品价格下降就是慢性病用药，很多慢性病的药品价格都下降了不少，所以现在慢性病用药也越来越便宜，真正的重大利好、让利于民。相信以后终有一天我国或者世界上的科研工作者能够研究解决这些慢性病的方式，一劳永逸。

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