癌症靶向药费用报销:门诊与住院,谁更划算?下面随中国社保网小编一起来看看癌症靶向药费用报销的详情。
自2017年以来,医保药品目录不断更新,最新版已包括数十种靶向药物,包括一些进口和国产原研药,这些药物均可在医保报销范围内。今年新调整的医保目录取消了很多靶向药的限制条件,参保患者可自由选择医保目录内的靶向药,医生也可按照病情开具处方,不受医保限定。吉非替尼、伊马替尼、贝伐珠单抗、培美曲塞、利妥昔单抗等靶向药物取消原来的支付限定,多联用药或使用上可自行选择。然而,有些癌症治疗需要住院治疗,有些可通过治疗后转为慢性疾病进行长期放疗和化疗。
住院报销:当患者住院时,如果使用了靶向药物,将按照住院费用的比例进行报销。这些靶向药物属于乙类药品,在报销时需要扣除住院起付线,并按照方案医疗机构的等级进行报销。在使用靶向药物时,患者需要先自付10%的费用后再按照比例进行报销。此外,如果住院费用达到了大病保险起付线,大病保险还可以报销一部分;如果符合医疗救助对象的条件,医疗救助还能再报销一部分。
门诊报销:主要用于慢特病报销,参保群众申请备案后,可长期使用靶向药。门诊无需住院,可报销,且无起付线,与住院一起计算封顶线。此外,符合条件者还能享受大病保险和医疗救助三重保险制,并可倾斜救助。虽然居民和职工都有门诊统筹,但普通门诊限制较多,仅可报销几千元,对于用靶向药的患者来说并不实用。因此,符合条件的人还是申请门诊慢特病能获得更多的报销。
?复查时,癌症患者可以选择去门特,因为门特可以报销门诊检查费用,对于定期复查,选择门特可以省下不少钱。
?在选择常规用药时,建议优先选择小医院,因为小医院的报销比例比大医院高。在一些常规化疗药品、靶向药等各级医院都有的情况下,如果患者的治疗方案确定,可以选择去小医院拿药。
?不同级别的医院报销比例也不同,一级医院》二级医院》三级医院。
那么,普通老百姓怎么来判断这个一级、二级、三级呢:一级医院是服务一个社区的社区级医院,二级医院是区级或者县级医院,比如县人民医院一般都是二级,三级医院是省级和国家级医院。
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