2016年深圳医保档次更改最新政策

深圳一年一次更改基本医疗保险档次的机会来啦，7月20日前可以上网为本单位参保员工更改医保档次，错过就得再等明年啦。

深圳医保档次更改开始

深圳市社保局官方微信近日提醒，新的医疗保险办法规定，同一家单位每年只有一次机会为本单位员工更改医疗保险档次，具体时间为7月1日至20日。

深圳基本医疗保险根据缴费及对应待遇分设一档、二档、三档三种形式。

需要注意的是，不同医疗档次的相互转换不影响累计缴费年限和连续缴费年限的计算。

如何更改医保档次?

① 先登录企业网上申报非CA认证安全登录(https://wssb6.szsi.gov.cn/NetApplyWeb/)，点击单位申报业务;

② 接着点击左边员工信息变更下面的参保险种变更，选择需要更改医疗档次的参保人;

③ 再次点击最右边的参保险种变更，就进入修改界面;

④ 更改后点击提交，提交成功后点击上面的公告/提醒/查询;

⑤ 再点击左边网上申报业务结果查询，查一下申报成功数据里面有没有刚才更改的人，如果有就可以了。

深圳医保分3档 各档有啥区别?

根据我市新医疗保险办法，我市基本医疗保险根据缴费及对应待遇分设一档、二档、三档三种形式。这三者之间有何区别呢?

1、缴费上。

三者区别首先体现在缴费上。其中，一档以缴费工资的8%缴费，缴费上限为上年度在岗职工月平均工资的300%，下限为上年度在岗职工月平均工资的60%。按照2015年度在岗职工月平均工资6753元计算，其缴费上限为20259元，下限为4052元。也就是说，一档医保每月最低缴费约为324元。

基本医疗保险二档、三档，分别以本市上年度在岗职工月平均工资的0.8%、0.55%按月缴费，缴费基数目前为6753元。二档的月缴费约为54元，三档的月缴费约为37元。

2、待遇上。

缴费越高，自然待遇越高。

首先，在门诊看病方面，一档医保有个人账户可用于普通门诊看病，余额累计超过上年度在岗职工月平均工资的5%，可用于家庭共济。连续参保满一年，在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超过在岗职工平均工资5%的，超过部分由统筹基金按规定支付70%。

二档、三档医保并没有个人账户，只能在绑定社康看门诊，每年有1000元门诊医疗费用额度。

其次，在住院方面，一档、二档参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%。三档参保人须先到绑定的社康中心结算医院住院，再逐级转诊，各级医院报销比例也各有不同。

对于门诊大病，三者的待遇是一样的，都根据连续参保时间长短由统筹基金按规定支付60%-90%。

如何选择投保档次?

1、一档的交费最高，待遇肯定是最好的，但其优势只在于普通门诊，医疗保险的核心作用是住院和大病门诊，在这一方面，跟二档是一模一样的，但是二档的交费比一档少了200多元，而三档虽然只是在住院报销比例方面跟二档不同，但恰恰这一点，会导致待遇相差很大，三档参保人在三级医院住院报销比例仅为75%，而且要转诊过去才有这个比例，假如没通过绑定的医院转诊过去，报销比例就得打九折。

2、深户个人交费可以选择一档或者二档，通过单位交费只能选择一档，非深户可以选择任何一个医疗档次，少儿医保和大学生医保，交二档;

3、在2015年3月以前没有参加生育医疗险的参保人，要累计交满生育险12个月，才可以享受生育险的待遇;

4、选择哪一种医疗档次跟退休金高低没有任何关系;

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