2016居家医疗护理服务医保支付标准调整

5月1日起，本市居家医疗护理服务项目医保支付标准调整。

居家医疗护理服务(医疗照护员)项目纳入基本医疗保险支付范围，按每次65元的收费标准支付; 居家医疗护理服务(执业护士)项目纳入基本医疗保险支付范围，按每次80元的收费标准支付。居家医疗护理服务所发生的费用，由职工基本医疗保险统筹基金支付90%，其余部分由个人医疗账户结余资金支付，不足部分由个人自负。

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2016年职工医疗保险将会进行调整，调整后医保水平将会在次提高，在目前职工医疗保险报销上提高一个标准。提高了职工基本医疗保障水平，增强了基金的保障能力，进一步减轻参保职工的医疗负担。下面大家保保险网将为大家讲述2016年职工医疗保险报销比例、支付标准。

职工医疗保险报销比例

一类收费标准医疗机构900元;

二类收费标准医疗机构650元;

三类收费标准医疗机构(含乡镇卫生院和社区卫生服务机构)480元。

参保人员在一个结算年度内多次住院的，起付标准逐次降低，第二次住院按规定住院起付标准的50%计算，第三次及以上住院按规定住院起付标准的30%计算。

职工医疗保险住院费用支付标准

1、起付标准以上(含本数，下同)的由个人帐户支付或个人自负。

2、起付标准以上，基本医疗保险统筹基金最高支付限额以下的由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担。其中个人负担额按下设分段与自负比例累加计算：1万元以下的个人自负比例按一、二、三类收费标准医疗机构分别为12%、9%、5%;1万元以上，基本医疗保险统筹基金最高支付限以下的个人自负比例按一、二、三类收费标准医疗机构分别为8%、5%、4%，退休人员按以上自负比例的60%负担。

3、基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上，大病医疗互助基金最高支付限额以下的个人自负比例为6%，退休人员为4.8%。

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