医保卡实时结算:石景山6月1日率先启动
2009年1月22日,石景山召开实施医疗保险门诊划卡实时结算工作会。
石景山作为全市两个试点区之一,将于2009年6月1日率先启动医疗保险门诊划卡实时结算工作,为此,该区出台了《石景山区医疗保险划卡实时结算工作方案》等一系列措施。
目前全区15家门诊量大需要进行外挂接口HIS改造的定点医院中,已有8家完成了外挂接口改造。
(作者:李蕊 魏国芳,来源:北京劳动就业报)
划卡实时结算方式说明: 划卡实时结算的大致方式是,参保人持有内含本人就医费用累计信息的IC卡和含有检查用药等信息的门诊就医手册就医,医生要根据这些信息合理施治。参保人只需缴纳个人支付部分,其余由医院直接与医保部门结算。医院上传信息后,医保部门进行系统自动审核,当天交验入库。不合格的信息返回医院后,由医院在48小时内复查后再上传。如依然不合格,医保部门拒付此条信息的医疗费用。 |
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