洛阳医保查询

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洛阳市人力资源和社会保障局-医疗工伤保险科

统筹拟订全市医疗、工伤、生育保险政策、规划和标准；拟订医疗保险、工伤保险、生育保险基金管理办法；组织拟订定点医疗机构、药店的医疗保险服务和生育保险服务管理、结算办法及支付范围；拟订疾病、生育停工期间的津贴标准；拟订机关企事业单位补充医疗保险政策和管理办法；完善工伤预防、认定和康复政策；组织拟订工伤伤残等级鉴定办法；组织拟订定点医疗机构、药店、康复机构、残疾辅助器具安装机构的资格标准；承担劳动能力鉴定方面的法律、法规、政策宣传和咨询工作；协调处理涉及劳动能力鉴定工作的重大事项和疑难问题。

洛阳市城镇职工基本医疗保险统筹基金支付范围

一、住院医疗费：

（一）需住院实施手术治疗的各类疾病：包括组织脏器的各种良性肿瘤、恶性肿瘤、结石、梗阻、囊肿、炎症、积液、缺损、增生、器官功能亢进、出血、破裂、损伤、变性（白内障等）、移植、搭桥、修补等。

（二）非手术治疗的各类疾病：疾病的急性期，慢性病的急性发作期，肿瘤病人化疗，严重的并发症或出现危象，严重的血液疾病，精神病，重要脏器功能衰竭等。

二、经医疗保险经办机构认定需门诊治疗的特殊疾病门诊费用。

三、家庭病床医疗费用。

四、不符合上述第一条中第二款条件的下列疾病，均不列入统筹基金支付范围：

1.单纯高血压；

2.单纯心肌缺血或轻度心率失常（Ⅱ度以下房室传导阻滞，偶发房性、室性早搏）；

3.糖尿病；

4.脑血管疾病（梗塞、出血）及颅脑手术后遗症；

5.颈肩腰腿痛、坐骨神经痛；

6.风湿性疾病；

7.高脂、高粘、高胆固醇血症；

8.一过性脑缺血（TIA）、脑供血不足、血管神经性头痛；

9.失眠、神经衰弱、植物神经功能紊乱、更年期综合症；

10.脑萎缩、老年性痴呆、植物状态、帕金森氏症、癫痫；

11.慢性胃炎及消化系统溃疡；

12.慢性结肠炎；

13.先天性疾病；

14.老年性退行性病变，如骨质疏松等。

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