乌海增加医疗保险参保人数 扩大覆盖面

［导读］：近几年来，乌海市医保局立足于“人人享有医疗保障”的目标，按照全市医药卫生体制改革的总体要求，在全市形成了市级统筹、城乡统一的多层次的医疗保险政策体系，参保人员待遇稳步提高，覆盖面和参保人数迅速扩大。

据了解，2012年乌海市全市参加医疗保险人数为451301人，完成全年目标任务的99.62%；基本医疗保险基金收入34848万元，支出11486万元；大额医疗保险基金收入829万元，支出155万元；居民医疗保险基金收入7279万元，支出6533万元；新农合基金收入1043万元，支出202万元，

除此之外，乌海市2012年工伤保险基金收入1719万元，支出779万元，当期结余940万元，累计结余6962万元；1-9月，生育保险基金收入837万元，支出263万元，当期结余574万元，累计结余2770万元。

在乌海市医疗保险工作的落实过程中，相关部门召开医保扩面工作专题会议，对全市扩面工作进行了安排部署，把目标任务分解到各区。根据与公安部门居民信息库进行对比，将未参保人员筛选出来，做到扩面工作有的放矢、任务明确。积极探索居民医保网上缴费，方便群众参保缴费，提高扩面工作效率。

在强化基金管理工作的过程中，乌海市有关部门积极配合国家审计署完成医疗保险基金审计工作，并且加强基金预决算管理，确定了2012年基金预算管理办法并广泛征求了意见，同时对三区基金支付情况进行了监督检查。

同时，乌海市医保局加强对全市定点医疗机构的协议管理，加大对医疗机构日常监督检查力度，开展了整治医疗机构降低住院标准专项整治行动，对10家定点医疗机构违规行为下达了整改通知书，中止了3家定点医疗机构的服务协议。多次召开定点医疗机构座谈会，就付费方式改革、居民医保门诊统筹、定点医疗机构监管和计算机系统建设等方面交换了意见。

针对医疗保险付费方式的改革，乌海市在今年年初被国家人社部确定为付费方式改革试点城市，并推荐北师大专业团队为乌海市设计方案，目前已取得一定成果。

近年来，乌海市在统筹城乡医疗保险方面实现了政策全覆盖，正在向人口全覆盖过渡，而且在医疗保险的管理服务和待遇水平上，基本实现了均等化。

乌海市全面落实的医疗保险工作发挥了社会保险安全网作用，有效防止了“因病致贫、因病返贫”现象的发生。

家住海勃湾区的杨金霞2007年被查出患有急性早幼粒细胞白血病，几年来，病情时好时坏的杨金霞经常在家人的陪同下往返于银川和乌海之间，谈及治疗所用的费用，杨金霞的丈夫曾经担心家里会“因病返贫”，但杨金霞的医疗保险给这个本不富裕的家庭带来了一缕阳光。

“她是2010年退休的，就拿今年来说，退休后每次治疗花费在3万元以下的，报销95%，现在每次都得在4万元左右，报销的就是100%。”杨金霞的丈夫胡文清告诉记者，虽然有些药物不在医疗保险报销范围内，但总的来说，看病的费用能100%的报销，是他们以前没想到的。

胡文清说，妻子患病后，他对于医疗保险的相关政策也更加关注了。“现在，每年交的大额保险金自己承担的部分是70元，但无形中就能多得到10万元报销额度，这样下来，加上每年医疗保险最大报销额的18万元，一年就能报销28万。我们经常去外地的医院，也听别的病友说起过，但还是咱们乌海的医疗保险待遇好。”

“乌海增加医疗保险参保人数 扩大覆盖面”由中国社保网收集整理编辑。

本文地址：http://www.shebaodata.com/zhishi/yiliao/41077.html

为了社保知识的普及、信息的传播，中国社保网欢迎您转载分享。但请注明文章出处并保留完整链接。否则我们将保留追究其版权责任的权利！