2、普通门诊报销
在职职工和退休职工在不同等级的医疗机构起付标准和报销比例都是不一样的,2024年威海市职工医保普通门诊医疗待遇情况如下:
一级医院的起付标准是200元,在职职工报销80%,退休职工报销85%;二级医院起付标准是400元,在职职工报销70%,退休职工报销75%;三级医院起付标准是600元,在职职工报销60%,退休职工报销65%。需要另外注意的是,在门诊超过医保年度支付限额以上的费用由大额医疗补助资金再按相应医疗机构级别支付比例给予1000元的补助。和去年不同的是,今年参保职工普通门诊年度最高支付限额由费用支付限额调整为基金支付限额,在职职工支付限额提高至4500元,即最高可报销4500元。举个例子:假设王女士是企业职工,在二级医疗机构门诊就医共花费4000元,那么可以报销(4000-400)×70%=2520元。
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