癌症靶向药取消医保报销限制，住院、门诊都能报销，省钱多了(2)

我国的医疗保险是基本医疗保险，有限的筹资金额只能保基本、广覆盖，对于年治疗费用超过30万的药品，医保目录一般是不纳入的，所以早期的靶向药品一般都没有纳入医保目录。2017年起，，随着谈判准入、集中带量采购、国产原研靶向药的上市等等原因，陆陆续续有部分靶向药进入了医保药品目录，截止到今年，有上百种的靶向药进入药品目录可以报销。不过，刚刚进入药品目录的靶向药有很多的医保报销限制，限制了报销病种、限制了二线用药等等，报销起来相当困难。

去年年底的时候，公布了新版的药品目录，于今年的3月份开始实施，，新版药品目录除了新增一些药品之外，其最大的变化在于取消了很多的报销限制，特别是靶向药的医保报销限制。将原来限制只能用于某种癌症的靶向药取消限制，可以用于多种癌症，并且一些限制二线用药的，取消了这个限制，可以直接使用，不仅能够更省钱，还可以更方便报销。医保局公布了取消医保对医疗机构不合理限制的文件，将药品使用、住院时长等需要医生判断的决策权还给医生，医生可以根据患者实际的病情选择使用某种药品，而不会限制于医保报销不敢使用或者换药，甚至于让患者自费到外面购买。

住院报销：癌症靶向药纳入乙类药品之后，如果患者在住院的时候需要使用靶向药品，现在取消了报销限制，直接使用就可以报销，纳入住院总费用里面进行报销，按照住院的方案，法规的起付线和报销比例进行结算，很方便。

门诊报销：癌症现在可以在长期用药的情况下转为慢性病治疗，慢性病治疗很多时候是不需要住院的，只要定期门诊放化疗即可。门诊放化疗的话就需要办理门诊慢特病，将检查报告、诊断书之类的资料提交给医院或者医保局申请慢特病即可。在门放化疗的时候就可以直接结算报销，非常方便。现在省外异地就医都可以备案后直接结算，能够更省钱。

由于现在的公立医疗机构都是实行药品零差价制度，而且医院的药品配备需要一定的时间和手续，所以很多时候进入药品目录的癌症靶向药在医院买不到，只能去指定的药店购买，这种情况下该如何报销呢？刚出现这种情况的时候，由于药品在药店购买无法报销，所以也给不少的参保人造成了比较大的负担，在2021年的时候，国家卫健委和国家医保局公布了双通道的医保报销制度，针对医院无法购买而药店有的药品，可以通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道进行报销。

患者在医院就医时，如果需要使用的靶向药医院里面没有，需要去药店购买的话，可以在医院填写双通道药品使用申请审批表，在医院走完程序后，直接去药店购药报销，也比较方便，符合情况的记得要申请哦，能够省下一大笔钱。

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