新生儿医保报销比例是多少?2023年全国保险比例一样吗?随中国社保网小编来看看。
一、每个地区新生儿住院医保报销比例不同。
二、苏州市新生儿医保报销比例如下:
结算年度内的参保少儿在定点医疗机构发生符合的法定的医疗费用,起付标准500元,以内由个人自负,起付标准以上以上至4万元(含4万元)医保基金结付75%;4万元至10万元(含10万元)结付80%;10万元至20万元(含20万元)结付90%。
三、武汉新生儿医保报销比例如下:
1)门诊报销比例:医保基金支付比例为50%,年度支付限额400元。
2)住院报销比例:住院支付比例为三级医疗机构起付线800元报销60%;二级医疗机构起付线400元报销70%;一级医疗机构和社区卫生服务中心起付线200元报销90%(社区卫生服务中心级别高于一级的,执行一级支付比例)。年度支付限额15万元。
报销费用怎么算?
少儿医保也存在报销范围、比例和起付封顶标准因地而异,只有在医保法定报销范围内的药品、治疗项目才能按比例报销,用一个简单的公式表达就是:
可报销费用=(总费用-起付线-自费部分)×报销比例(且可报销费用不超过封顶线)
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