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上海职工医保门诊报销比例2023年最新标准 具体如下!

 字体时间:2023-09-14来源: 中国社保网编辑:社保网-夏宇
【导读】:上海医保门诊报销新规2023最新消息是什么 社保网小编整理了最新资讯。 上海医保门诊新规2023是什么? 【1】报销比例:不同医疗机构下,在职人员和退休人员的报销比例是不一样的。

上海医保门诊报销新规2023最新消息是什么 中国社保网小编整理了最新资讯。

上海医保门诊新规2023是什么?

【1】报销比例:不同医疗机构下,在职人员和退休人员的报销比例是不一样的。一级医疗机构,在职人员报销比例为80%,退休人员报销比例为85%;二级医疗机构,在职人员报销比例为75%,退休人员报销比例为80%;三级医疗机构,在职人员报销比例为70%,退休人员报销比例为75%。

【2】起付线:在职人员起付线为500元,退休人员起付线为300元。

综合来看,普遍退休人员医保报销比例要比在职人员的要高,而起付线是退休人员要比在职人员的低,这样一来,意味着退休人员门诊报销的会比在职人员的多一些。

假设某上海退休人员在二级医院就诊,发生费用3000元,其中有200元,不在统筹基金报销范围之内。出院结算时可以报销的费用为(3000-200-300)*80%=2000元。

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