医保是怎么报销的?医保报销的要求?

医保是怎么报销的?医保报销的要求?报销比例是多少？随中国社保网小编来看看。

医保是我国给咱们的基本医疗保护，能报销在门诊或是住院的费用。但其实，医保并不是所有情况都能报销，使用错误的话，甚至会一分钱也报不了。

1、医保报销的要求?

医保报销，建立在医保定点医院的基础之上。

这个定点医院，不是指一座城市里，那几十上百家和医保联网的医保定点医院，而是你个人在这些定点医院中，单独选择的几所签约医院(一般会选择四所)，也就是你的专属医院。

另外，还会有一些不需要单独签约，也能给你走医保报销的医院，比如北京全市的专科医院和一些列在名单里的大医院(但这些医院的人实在是太多了，能挂到号就算成功)，算是福利医院。

实际上，哪怕是选对了医院，有了报销医保的先决条件，也不是所有钱都可以报的。

根据医保报销的计算公式，首先，对于医保，我国有起付线和封顶线的说法，高于封顶线和低于起付线的费用是需要自费的。

其次，在报销之前，包括药品、诊疗项目和医疗服务在内的自费项目也会提前扣除。

最后，在起付和封顶线之间的部分，也是医保和个人共同承担的，只能按照报销比例部分报销。

注：各地报销比例会有差别，具体可以在各省医保公共服务网站或拨打12333查询

举例计算，如果某人在某医院治疗，共花费5,000元，其中甲类药品2,000元(自付比例为0%)，乙类药品1,500元(自付比例为10%)，丙类药物500元(自付比例100%)，检查费用1,000元，另外，医院门诊的报销比例是70%，起付线为1,800元。

那么，如果能够报销，这次能省下1,785元((5000-1800-1500×10%-500) × 70%=1785)，差不多能报销近36%。

除了去专属医院看病，还有什么可以多省点钱的方法?

首先，合理选择你的专属医院。

小医院的报销比例比大医院更高，这个原则全国通用。

如果这次是去「专属」的社区医院看的病，那么，她这次能省2,295元((5000-1800-1500×10%-500) × 90%=2295元)，能省近一半的费用。

因此，在选择自己的「专属医院」时，不要全选知名的大医院，而是要选小医院和大医院的组合，最好能囊括一二三级医院。

而且如果你还需要住院，那不同级别的医院报销差距就更大了。如果小医院真的诊治不了，那么从小医院转诊到大医院也会提高报销比例，也会更划算。

注：不知道自己专属医院的朋友，可以通过「支付宝—医保—更多服务—个人定点医疗机构」查询或修改

另外提醒一下，大学生有定制的青春版居民医保，定点医院就是学校的校医院，如果在外面看病，必须从校医院转诊出去，才可以报销，自己直接出去看病是报不了的。

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