2023年威海市新农村合作医疗报销比例是多少?接下来随中国社保网小编一起来看看农村合作医疗报销比例相关资讯。
在医保定点机构发生的合规医疗费用可以报销,参保居民一级、二级、三级定点医疗机构普通门诊医疗费用的起付标准分别为 100元、150元、200元。
参保居民普通门诊医疗费用的年度支付限额,按一档缴费的为200元,按二档缴费的为400元,在一、二、三级定点医疗机构的支付比例分别为:50%、40%、30%。
居民医疗保险住院报销标准为:
居民基本医疗保险的起付标准,一、二、三级医院分别为300元、500元、800元。在一个自然年度内,居民第一、二次住院设起付标准,从第三次住院起不设起付标准。
参保居民按照一档缴费的,年度最高支付限额为20万元;支付比例分别为:一级医院80%、二级医院60%、三级医院50%。
参保居民按照二档缴费的,年度最高支付限额为30万元;住院医疗费用超过起付标准至4万元(含4万元)部分,支付比例分别为:一级医院80%、二级医院65%、三级医院55%;超过4万元至年度最高支付限额部分,支付比例分别为:一级医院80%,二、三级医院均为70%。
办理异地长期居住人员备案报销比例与参保地报销比例一致,临时外出就医备案需要先自付10%,剩余部分与我市同等级别医疗机构报销比例一致。跨省联网结算按照就医地目录,医疗项目是否报销需要咨询就医地。
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