2023年南京职工医保门诊怎么报销 附南京职工医保门诊报销比例

医疗保险的报销范围还是比较广泛的，但是也是有限制的，我们要想了解医疗保险的具体报销范围，还是要看医保的三大目录：药品目录、诊疗项目目录、医疗服设施目录。比如药品目录当中标明，包括了治疗必需的、便宜有好用的药为甲类药，可以100%报销;可以选择使用、虽然好用但是价格有稍微有点贵的药为乙类药，一般情况下可以报销70%-80%。同时也标明了，不包括滋补保健类药品等，比如解酒药和减肥药等，以及部分特效药和进口药等。那么2023年南京职工医保门诊报销流程及比例，随着中国社保网小编一起看看。

南京职工医保门诊报销流程

参保人员在定点医药机构就医、购药须出示本人医保电子凭证或社保卡并展码或刷卡就诊，门诊须告知医院、药店就诊类别(如：门统、门特等)，按对应就诊医疗类别享受医保待遇，应由个人承担的费用，由本人直接与定点医药机构结算;应由医保统筹基金支付部分，由医保经办机构与定点医药机构结算。

南京职工医保门诊报销比例

2023年1月1日起，南京实施职工医保门诊共济保机制，取消门诊起付标准、增加门诊特殊病病种、取消支付限额与病程挂钩等。

在一个自然年度内，参保人员在定点机构门诊统筹发生的符合的医疗费用，由统筹基金和个人共同负担。其中，需个人先行支付的部分，由个人先按规比例自付后，再按照规的待遇执行。实行分段计算、累加支付。

以上就是中国社保网小编带来的内容。

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