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2023年大庆城乡居民及灵活就业人员医保报销比例是多少

 字体时间:2023-09-06来源: 中国社保网编辑:社保网-夏宇
【导读】:2023年大庆 城乡居民及灵活就业人员医保报销比例是多少 ,随社保网小编一起来看看。 城乡居民医保 (一)成年居民 ①市内乡镇卫生院或社区卫生服务中心起付线100元,报销比例90%

2023年大庆城乡居民及灵活就业人员医保报销比例是多少 ,随中国社保网小编一起来看看。

城乡居民医保 (一)成年居民

①市内乡镇卫生院或社区卫生服务中心起付线100元,报销比例90%;

②市内一级医院起付线200元,报销比例82%;

③市内二级医院起付线400元,报销比例80%;

④市内三级医院起付线700元,报销比例65%;

⑤市外转诊起付线1000元,报销比例55%。

(二)未成年居民

①市内三级医院报销比例为80%;

②市内二级医院报销比例为80%;

③市内一级医院报销比例为85%。

三、灵活就业人员医保

(一)门诊统筹待遇。

除定点药店外,参保人员在定点医院、社区医疗卫生服务中心(站)、门诊部、诊所、乡镇卫生院(村卫生室)发生的门诊医疗费用,按以下标准报销。

起付线:500元;

年度封顶线:2000元;

转外报销比例:40%;

一级及以下基层医疗机构,市内报销比例70%,退休人员75%;

二级医疗机构,市内报销比例60%,退休人员65%;

三级医疗机构,市内报销比例50%,退休人员55%;

(二)门诊慢、特病待遇报销调整为季度限额管理

(一)普通门诊慢病

季度起付线:150元;

个体一档报销比例:75%;

个体二档报销比例:70%;

季度封顶线:根据具体病种;

注:季度定额清0,结余不转。

(二)门诊“三特病”辅助治疗

季度起付线:无;

个体一档报销比例:85%;

个体二档报销比例:80%;

季度封顶线:2500元;

注:季度定额清0,结余不转。

(三)门诊“三特病”基础治疗

季度起付线:无;

个体一档报销比例:在职人员90%,退休人员95%;

个体二档报销比例:在职人员85%,退休人员90%;

季度封顶线:与住院统筹累计。以上就是本站为您整理的资讯,感谢您的阅读!

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