随迁入户老人参保可按月缴费 医疗保险进一步公平化

深圳退休人员享受医疗保险待遇不再需要终身缴费。昨天下午，《深圳市社会医疗保险办法(修订草案)》获市政府常务会议原则通过，将于2014年1月1日起施行。此次修订将退休人员享受医疗保险待遇由原来的终身缴费制改为在缴满一定年限后可免费享受待遇。

《深圳市社会医疗保险办法》自2008年起施行，2010年市政府对《办法》进行了修订。根据《社保法》的有关规定，此次修订进一步明确了相关内容，以适应我市经济社会发展变化的新形势，健全和完善全市医疗保险制度，更好地保障参保人参加和享受医疗保险待遇，提升民生幸福水平。

退休人员享受医保待遇调整实施过渡政策

在符合法律规定的前提下，考虑到对大多数参保人的公平性，我市此次对有关退休人员享受医疗保险待遇进行调整时，制定了过渡性规定。

据悉，我市将采取养老保险条例修订前已退休的人员维持原有做法的老人老办法，新人缴费年限逐步过渡的方式，确定免费享受待遇的缴费年限条件。即从2013年起，本市医疗保险实际缴费年限10年、累计缴费年限15年，可免费享受医疗保险待遇;之后10年逐年递增，如2014年本市实际缴费年限达11年、累计缴费年限满16年才可免费享受医疗保险待遇。2023年退休人员累计缴费年限达到25年及本市实际缴费年限达15年的，才可免费享受医疗保险待遇;缴费年限不足的，应该继续缴费至规定的年限。

一档参保人个人账户可由家庭参保成员使用

新修订的《办法》将个人账户的使用主体扩大到参保人在本市参加医疗保险的配偶和直系亲属，规定基本医疗保险一档参保人的个人账户可由家庭参保成员统筹使用，扩大使用的条件是个人账户积累额超过市上年度在岗职工月平均工资。

此次修订还明确，扩大了基本医疗保险一档参保人在社康中心门诊就医的优惠范围;提高基本医疗保险一档门诊大病待遇;提高参保人住院时使用特殊医用材料等时价格高于普及型价格时的最高支付标准;调整住院床位费标准;提高每个医疗保险年度基本医疗保险统筹基金的支付限额。

市外转诊只需在定点医院办理

为进一步完善医疗保险结构和待遇，充分保障各保险形式参保人的基本医疗保障需求，此次修订还对医疗保险待遇的有关内容进行了调整。为提高非深户籍人员医疗费用保障水平，首次将基本医疗保险三档参保人纳入地方补充医疗保险参保范围。

此外，此次修订在保留原办法相关规定的基础上，进一步允许用人单位为职工补缴不超过两年的医疗保险，补缴后年限可合并计算，但基金仅支付新发生的医疗费用。

原政策规定随迁入户老人参保应一次性缴费18年。为减轻老人经济压力，此次修订提出，随迁入户老人参保可按月缴费。根据明年将施行的新办法，对自行转诊到市外定点医疗机构和非定点医疗机构就医的人员，社会保险报销时降低报销比例，由20%、40%分别调整为10%、30%，这就意味着自行转诊人员的自付比例将降低。

新修订的办法还简化了办事流程。参保人市外转诊将不需要到市社保机构办理，全部手续只需在定点医院办理，由定点医院批准和报备。

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