2023年天津居民医保待遇怎么样？居民医保报销比例是多少？

2023年天津居民医保待遇怎么样？2023年天津居民医保报销比例是多少？天津2023年度城乡居民医保共有三个档位：成年居民高档（每人每年980元）、成年居民低档（每人每年350元）以及学生儿童（每人每年350元），其中学生儿童的缴费按照低档、待遇按照高档。

1、门（急）诊

起付标准

起付标准为600元。

支付限额

年度最高支付限额为4000元。

报销比例

成年居民高档，一级定点医疗机构，报销比例55%；二级定点医疗机构，报销比例55%；三级定点医疗机构，报销比例50%。

成年居民低档，一级定点医疗机构，报销比例50%；二级定点医疗机构，报销比例50%；三级定点医疗机构，报销比例45%。

学生儿童，一级定点医疗机构，报销比例55%；二级定点医疗机构，报销比例55%；三级定点医疗机构，报销比例50%。

注

签约家庭医生后，按照相关法定在签约定点医疗机构就诊可提高部分报销比例和费用限额。

三级医院就诊，只有在选定的三级医院发生的门诊费用才能报销，即先选定医院再就医。

2、门诊特殊病

起付标准

起付标准为500元。

注

一个年度内，分别发生住院和门诊特殊病治疗，合并执行一个起付线。

支付限额

年度最高支付限额为18万元，与住院待遇合并计算。

报销比例

成年居民高档，一级定点医疗机构，报销比例65%；二级定点医疗机构，报销比例60%；三级定点医疗机构，报销比例55%。

成年居民低档，一级定点医疗机构，报销比例55%；二级定点医疗机构，报销比例50%；三级定点医疗机构，报销比例45%。

学生儿童，一级定点医疗机构，报销比例65%；二级定点医疗机构，报销比例60%；三级定点医疗机构，报销比例55%。

3、住院

起付标准

一、二、三级定点医疗机构，起付标准统一为500元；一个年度内，多次住院的，从第二次住院治疗起，不再设置起付线。

支付限额

年度最高支付限额为25万元。

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