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深圳医保新规2023年实施 农民工纳入地方补充医保

 字体时间:2023-02-03来源: 中国社保网编辑:社保网-夏宇

大病医保最高报130多万

《深圳市社会医疗保险办法》(以下简称“办法”)将从明年1月1日起施行。对于深圳民众最担心的“25年缴费缴到死”的问题,最终公布的办法将原先公示的方案放缓,计划用10年时间将累计缴费年限提至25年。

现有的综合医疗保险、住院医疗保险和医疗保险被分别更名为基本医疗保险一、二、三档。新办法最大的动作是将医保三档(即农民工医保)纳入地方补充医疗保险。对大病患者来说,亦有一些利好消息,血友病、再生障碍性贫血、地中海贫血及颅内良性肿瘤的专科门诊治疗纳入门诊大病的范围,但地方补充医疗的最高一档报销额度由不设限调整为100万元。

关键词 农民工参保

可以享受地方补充医疗待遇

本次修法最大的动作是将农民工纳入地方补充医疗保险,享受地方补充医疗保险(以下简称“地补”)待遇。

记者了解到,在国家规定的基本医保最高支付限额之外,地补还可为参保人增加一笔支付限额;同时,在国家基本医疗保险目录的2627种基本医保药品之外,地补可再额外报销335种药品。

据了解,地补是深圳从2003年开始,在基本医疗保险之外增加的另一重保障。根据现行规定,综合医疗保险和住院医疗保险的参保人均可享受地补。新规定施行后,农民工医疗保险的参保人亦可享受这一待遇。

另外,基本医疗保险三档(即农民工医保)的定额缴费模式也将改变,由总计12元调整为深圳市上年度在岗月均工资的0.55%,其中个人缴0.1%,单位缴0.45%(包括0.05%的地补缴费)。根据新办法,农民工群体受影响较小,用人单位受影响较大。以4918元计,农民工的缴费仅从4元提至4.9元,而用人单位的缴费则从8元提高到22元左右。

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