甘肃：60年发展与完善 从生死由天到全民社保

解放前，老百姓有了病没钱医，只能生死由天。新中国成立后，建立全国统一的社会保障制度被提上了议事日程。我省的社会保障事业经过60年的创建、改革、发展，初步形成以基本养老、基本医疗、失业、工伤、生育保险为主要内容的城镇社保体系，为推动全省国民经济和社会事业的发展，维护社会稳定发挥了重要作用。

搭起框架国家型社保体系初步形成

1949年新中国成立，建立全国统一的社会保障制度被提上了议事日程。1950年6月，《救济失业工人暂行办法》颁布实施；1951年2月，《中华人民共和国劳动保险条例(草案)》颁布实施。此后，国家相继出台单行法规，分别对疾病、养老、生育、伤亡等项的保险待遇作了规定。到1957年，我国统一的社会保障制度基本框架已形成，在我省，国家型社会保障体系也初步形成。
兰州通用机器厂退休职工李奶奶在脑海中搜索着半个世纪前的“医保”，她告诉记者，上世纪五六十年代，一旦生病就直接去医院，看了病拿好药，厂里会出钱。说到“退休金”，她告诉记者，按照当时的标准，退休工资是按在岗工资的百分数计算的。
然而，这种个人福利和生老病死都由国家企业负担的社会保障制度，也存在着严重的问题。从事社保工作近40年的张先生告诉记者，尽管在形式上对所有在职职工老有所养、病有所医，但职工个人因此履行的义务较少，同时还刺激了职工扩张自己的社会保障权利的欲望，“想方设法”谋求多一些的社会保障资源。此外，那个年代的社会保障受益者大部分是城镇企事业单位的职工，而占我国人口大多数的农民是被隔离在社会保障体系之外的。

启动改革打破国家企业“包办”制

1978年，改革开放的春风吹遍祖国大地，我国启动以社会主义市场经济为目标的经济体制改革，社会保障制度也从运行机制、模式类型等方面进行了深层次的改革与创新，颁布了大量的社会保障法律法规。我省的社会保障制度改革也在此时启动了。
“这样的改革是一件很困难的事，没有经验可以借鉴，又缺乏相应的配套政策，可以说我省的社保工作也曾陷入过困境。”张先生告诉记者，“到上世纪90年代末，省内一些地方出现了医疗费用不能报销的问题，很多离退休人员不能按时足额领到自己的养老金，失业下岗工人也缺乏生活保障。”
张先生以养老保险的改革为例向记者讲述了上世纪80至90年代的变化。上世纪80年代中期，养老保险制度一直由职工所在企业负责。但随着人口老龄化开始显现，再加上国有企业效益下滑，一些企业的离退休职工养老金难以支付，出现拖欠的现象。于是，我国开始探索城镇职工养老由单位和个人共同负担、实行社会统筹和个人账户相结合的办法。
兰州一毛厂的万奶奶就是养老保险改革的“见证者”。1984年，万奶奶退休了，“退休工资一直都是厂里发，后来厂子效益不好了，退休工资一直没有涨过。”上世纪90年代末，万奶奶的退休工资交到了社保局，400多元的退休金她拿了3年。从2005年开始，全省企业退休人员养老金年年看涨，万奶奶现在的养老金已经能拿到近900元了。

逐步完善开始城乡双向推进

一年前，刚刚半岁的小浩文就有了自己的城镇居民基本医保证。他的妈妈赵女士高兴地说：“以前只有公务员和有单位的人看病时才给报销医药费，现在，连小孩子都能参加医疗保险了。”
我省建立了以城镇企业职工为主体的统账结合的基本养老保险制度，是全国22个实行省级统筹的省份之一。先后建立实施了城镇职工、城镇居民、新型农村合作医疗保险，从制度上实现了城乡居民的全覆盖，各项工作位居全国前列；工伤保险积极扩大覆盖面，实施农民工参保平安计划；生育保险与基本医疗保险试行统一缴费、统一参保、统一管理，费率分别确定、待遇分别支付、基金分别列账“三统三分”办法。
同时，我省社会保障工作步入了深化阶段。在解决集体企业未参加养老保险、解决关闭破产企业退休人员参加城镇职工基本医疗保险等一系列问题的同时，又积极推动农村养老保险，其中村干部养老保险已经得到解决，今年又启动了被征地农民养老保险制度，新型农村养老保险试点正在审定报批中。
如今，甘肃省的社会保障覆盖面、保障水平已迈上了一个新的台阶。

锁定目标2020年实现陇原全覆盖

据省人力资源和社会保障厅曹玉龙副厅长介绍，截至今年6月底，全省职工基本养老保险参保226.38万人，覆盖面为77.02%；城镇职工和居民参保人数分别达到258.22万人和275.64万人，覆盖率达到85%和88.6%；失业保险参保163.13万人，覆盖面90.6%；工伤保险参保110.56万人，覆盖面达到62%。
曹玉龙表示，今后我省社会保障工作将按照“广覆盖、保基本、多层次、可持续”的方针，推进由行政管理型向人本服务型转变，社会保障制度由碎片化向整体化转变，社会保障水平从城乡差别、险种割裂到逐步统一、有序衔接转变。从现在起到2010年，集中解决突出的历史遗留问题；2011年到2015年突出完善制度；2016年到2020年规范管理，实现全覆盖，确保我省城乡居民老有所养、病有所医、失有所助、伤有所补，实现全民社保。（出处：每日甘肃网-兰州晨报记者田玥实习生陈晨）

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