我国现代养老体制的变迁

建国之前的养老体制思想

孙中山在其创立三民主义的实践中蕴含了丰富的养老社会保障思想。孙中山继承了中国传统儒家互助思想，结合中国国情提出了民主主义哲学。其中有养老、济贫、救灾等多项救济福利措施，主张由政府负责，强调国家的责任。孙中山主张在全国范围内互助互利，人不独亲其亲，不独子其子，由国家保障人民老有所终，壮有所有用，幼有所长，鳏寡孤独废疾者，皆有所养。其民生概念是指：“人民的生活，社会的生存，国家的生计，群众的生命。”民生主义两大纲领是平均地权和节制资本。前者被认为是社会主义的做法，后者是指限制私人资本过度膨胀。同时发展国家资本，从而兴办公立教育，保障充分就业，实行全民医疗保障，并“设公共养老院，收养老人，供给丰美，俾之愉快，而终其天年。”因为这些社会事业目的不在赚钱而在服务，只能由国家举办。

建国初期救济型养老服务业

以北京为例，北京的社会福利事业始于20世纪50年代初，当时市人民政府合并所有教会、团体开办的救济院、慈幼院，建立了北京市社会福利院，最初的社会福利服务对象是因战争、灾害造成的难民、灾民、无依无靠的孤老残幼、城市无业游民和少量经政府打击制裁的地痞流氓恶棍中无劳动能力的人。政府对这些人的福利政策是保障其最基本的吃、穿、住、医、葬的生存需求，从保障形态看，是以救济为主的救济型。1953年以后，北京农村以乡镇为主，兴建了一批农村敬老院，收养农村中无儿无女、无劳动能力的孤寡老人，对他们提供保吃、保穿、保住、保医、保葬的“五保”，费用由乡、村两级统筹，其基本保障形态是救济型的社会福利。

向福利型养老服务业转型

随着我国社会主义经济体制、政治体制的改革和对外开放，我国的社会福利服务需求形势发生了重大变化，社会福利服务需求已不仅仅是“三无”对象和“五保”对象。由于计划经济的被打破，“职业福利”的逐渐萎缩，原来在计划经济时期企业和单位建立起来的福利网也被打破，“企业人、单位人”改变成“社会人”，更多的福利服务需求被推向了“社会福利”，众多的老年人为提高生活质量，向养老服务业提出了更高的需求。以救济型保障形态为主的社会福利政策，已不能适应社会发展的需要。为了改变社会福利服务对象的局限性和服务理念的落后局面，1984年，民政部在漳州召开了全国民政社会福利工作会议。这次会议检讨了前30多年中国社会福利事业进程中的得失，研究了今后社会福利事业的发展方向，提出我国社会福利工作要实现两个转变。一是要实现服务对象的转变，即由过去单纯为传统的“三无对象”、“五保户”提供福利服务转变为向所有老年人、残疾人、孤残儿童等弱势群体提供福利服务;二是要实现保障形态的转变，即由仅提供基本生存保障的救济型转变为提供生活照料、医疗保健、文化教育、体育健身、休闲娱乐等全方位服务的福利型。漳州会议彻底改变了中国社会福利工作理念，北京的社会福利工作也开始了新的历程。近20年来，北京的社会福利尤其以养老服务业最为突出，各类福利院、养老院、老年护理院的蓬勃发展，承担了社会上大量的养老服务需求，逐渐形成一个养老服务产业，而大量的家庭养老支持系统、社区养老服务系统、院舍养老服务系统形成了老年社会福利服务体系。

21世纪初的社会福利社会化

2000年民政部为改变社会福利的落后状况做出了重大的政策性改变，由国家统包统管社会福利事业的局面向动员社会力量投资兴办社会福利事业转变，提出了社会福利社会化的策略。北京市结合自身特点，在多方面推行社会化。一是实现投资主体多元化，采取国家、集体和个人等多种渠道投资方式，形成多种所有制形式共同发展养老服务业的格局;二是实现运行机制市场化，按照产业化思路和市场规律发展养老服务业，在强调社会效益的同时注重经济效益，努力实现良性循环、持续发展;三是实现服务方式多样化，充分利用家庭、社区福利服务网络和养老福利机构等载体，因地制宜开展集中、分散、上门包户等多种形式的福利服务，满足不同群体不同层次的需求;四是实现服务队伍的专业化与志愿者相结合，逐步提高养老福利服务队伍的专业化水平;建立职业资格和技术等级管理认证制度，建立一支专业化福利服务队伍。

我国基本养老保险制度

经过近30年的探索和实践，确立了统账结合的基本养老保险制度。1984年各地开始试行企业职工退休费用社会统筹，在总结各地经验的基础上，1991年国务院发布了《关于企业职工养老保险制度改革的决定》，各地养老保险社会统筹迅速发展，缓解了企业养老费用畸轻畸重的矛盾，开始实现企业保险向社会保险的转变;1993年，党的十四届三中全会通过的《中共中央关于建立社会主义市场经济体制若干问题的决定》确定，基本养老保险和基本医疗保险实行社会统筹与个人账户相结合的制度，1995年国务院据此发布《关于深化企业职工养老保险制度改革的通知》，提出深化企业职工养老保险制度改革的若干政策措施，提出了社会统筹与个人账户相结合的两个具体实施办法由各地进行试点，1997年，国务院发布《关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定》，在全国范围内统一了企业职工基本养老保险制度。2003年党的十六届三中全会做出逐步做实养老保险个人账户的决定，进一步明确了我国养老保险统账结合、部分积累的制度模式。在充分调查研究和总结过去20年来养老保险改革经验的基础上，国务院2005年12月发布《关于完善企业职工基本养老保险制度的决定》。

【出处：中国经济导报】

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