社保全覆盖背后：制度中应加实质内容

“全覆盖”是 2012年中国社会保障制度的关键词。在过去的五年中，城乡居民基本实现了养老保险和医疗保险“人人享有”的目标。然而，这种实现更多地停留在制度层面，距离达到真正有“水平”的保障仍然有很长的路要走。

温家宝总理昨天在政府工作报告中提到，中国建立新型农村社会养老保险和城镇居民社会养老保险制度，城乡居民基本养老保险实现了制度全覆盖，各项养老保险参保达到7.9亿人。

在过去五年中，中国还建立了新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度，全民基本医保体系初步形成，各项医疗保险参保超过13亿人。

养老和医疗是两会中民众最为关注的热点，这两个领域也是中国应对老龄化的主战场。国家老龄委办公室最新发布的报告称，2013年，中国超过60岁以上的老年人口将达到2亿。从目前的保障水平和制度安排上来看，中国的社会保障制度显然还存在诸多不足。

中国人民大学公共管理学院教授李珍对《第一财经日报》记者表示，当前不能再满足于建立制度了，而是应该给这些制度中加入更多实质性的内容，提升保障水平。

社保是需要真金白银投入的。近年来，随着公共服务覆盖人群的不断扩大，地方政府对社保的投入大幅增加却仍不能完全满足需求，因而感到压力巨大。

财政部财政科学研究所副所长刘尚希在此前接受本报记者采访时也曾表示，一些社保制度虽然从制度上实行了全覆盖，但如果去实际调查就会发现其实还有很多遗漏，原因就出在地方财力上。

除了公费医疗之外，医疗保险方面保障水平不足的问题同样突出。全国人大代表、民建中央副主席辜胜阻向记者表示，2010年，职工医保实际住院补偿比只有67%左右，加上门诊等一些自付费用，总体医疗费用自付率在40%左右。同时基本医保制度也存在问题，个人账户资金沉淀与保障不足并存。

这些问题都向新一届政府提出了挑战。

今年的政府工作报告建议，继续提高养老保险的统筹层次和保障水平，今年企业退休人员基本养老金继续提高10%，同时，健全全民医保体系，建立重特大疾病保障和救助机制，全面开展儿童白血病等20种重大疾病保障试点工作。

今年政府的财政赤字增加至1.2万亿，其中中央财政赤字增加至8500亿。政府工作报告强调，赤字将用于增加保障改善民生支出，公共财政的支出结构也将继续向教育、医药卫生、社会保障等民生领域和薄弱环节倾斜。

昨日公布的2013年预算报告草案显示，中央财政安排社会保障和就业的支出6550.81亿元，增长13.9%。其主要用途是，继续提高企业退休人员养老金水平，并巩固新农保和城镇居民基本养老保险制度全覆盖的成功。

预算报告草案还显示，2013年医疗卫生支出2602.53亿元，增幅高达27,1%。

【出处：第一财经日报】

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