从医院院长到护士集体参与,套取医保2414万元。收受“红包”“回扣”之风愈演愈烈,商业回扣成医疗腐败“重灾区”。海南医疗卫生系统43名干部先后因贪腐被查处,办案人员查处一个院长带出一批老板,查处一个老板又带出一批医务人员。
骗保:近3000人次“无病”住院
在海南纪检监察机关查处的部分医院套取医保金的案件中,上至院长、副院长,下至科室主任、主治医生、护士等人人参与其中,病人办理入院手续时只要标明“请假病人”,表明这类病人不用缴纳住院押金,也根本不用住院,只是医院套取医保金的幌子。
海南省安宁医院是一家主治精神病的专科医院,2009年至2012年底通过虚开医嘱、虚开检查项目、虚列住院病人2962人次,套取医保基金2414万元。
“科室实有86张病床,而登记的住院病人最高达到225人,是病床数的2.6倍。”海南省安宁医院的一位内部人士说,医院利用8个科室1800多名参保患者的资料,虚开诊疗处方,伪造住院病历,虚构诊疗费向社保机构申请报销。
海南省安宁医院的做法成为医疗行业内的“成功案例”,一些经济效益偏差的医院千方百计仿效以增加收入。例如,东方市八所港区卫生院套取医保资金83万余元;那中建农场医院套取医保资金47万余元。
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